脑卒中的早期识别和处理分析报告.pptVIP

脑卒中的早期识别和处理 德阳市人民医院 神经内科 易 兴 阳 脑出血后血肿扩大 How Common is Stroke? Stroke is the 3rd leading cause of death in the US In the US, 700,000 strokes occur each year Approximately 1 in 4 people die within one year after having an initial stroke 美国近20年卒中的发病率、死亡率逐年下降 中国 每12秒有一人发生卒中 每21秒有一人死于卒中 怎样发现卒中病人？ 怎样发现卒中病人？ EMS 反应: 准备转运 应该做到: 卒中症状发生文件(时间, 进展, 先驱因素) 立即转运的固定 通知卒中单元/ER的接诊小组 家属或目击者随同 急诊室处理到医院的前几个小时... 急诊首诊医生应该想什么? 即刻的诊断与评估:rapid 是否是卒中?(EG) 缺血性卒中?/脑出血?/其他疾病? 缺血--需要紧急溶栓治疗? 缺血--血管分布区? 出血—血肿扩大?再出血? 出血—部位? 是否存在急性的内科或神经科的并发症? 可能的病因和病理生理? 严重性?危及生命? 预后初步判断 起病时间判定(缺血/出血) 对考虑要溶栓的患者，病史非常重要，尤其是起病时间 如