妊娠糖尿病母亲母乳中胃生长素、脂联素、瘦素、真胰岛素水平及和母婴关系研析.pdf

中文摘要 长素、脂联素、瘦素、真胰岛素水平。分析母乳中胃生长素、脂联素、瘦素、真胰岛 素水平的影响因素。探讨母乳中胃生长素、脂联素、瘦素、真胰岛素水平的相互联系 及其对婴儿体格发育的影响。 胎足月分娩的产妇及其新生儿为GDM组，同期在北京协和医院产科单胎足月分娩、 无妊娠合并症的健康产妇及其新生儿为正常对照组。记录孕产妇年龄、孕周、孕前／ 乳、42天和90天成熟乳及新生儿脐血中胃生长素、脂联素、瘦素、真胰岛素水平， 监测产后90天内母婴健康状况、婴儿喂养方式和生长情况。 天随访78对母婴，收集成熟乳标本64份。 181．4)p∥ml vs． 常组，11．7(8．4，14．4)ng／ml 水平高于正常组，9．9(6．8，17．1)n∥ml 水平高于脐血中真胰岛素水平。GDM组脐血中真胰岛素水平高于正常组中真胰岛素水 U／ml 平，6．5(4．8，8．8)uvs．4．7(3．4，7．1)u U／ml U／ml，P=0．034。 于正常组中真胰岛素水平，22．8(13．4，50．2)uvs．20．4(7．8，30．8)u U恤1 U／ml，P=O．047。 vs．23．5(13．5，31．6)p oGTr服糖后血糖值和有无糖尿病家族史是GDM母乳中胃生长素水平的影响因 素；影响母乳中脂联素水平的因素有：母亲年龄、孕期空腹血糖值和喂养方式；影响 值、509口服葡萄糖耐量值和喂养方式；影响GDM母乳中真胰岛素水平的因素有：母 亲BMI、孕期糖化血红蛋白百分比、分娩方式和喂养方式。 脐血中，胰岛素和瘦素水平(P=o．025)正相关。初乳中，脂联素水平与真胰岛素水平正 4 42天乳(PO．001)、90天乳(PO．001)中的瘦素水平成J下相关。 (P=0．025)。90天乳中脂联素水平与90天时婴儿身长成负相关(P=O．040)。 结论由于代谢异常，GDM组母亲母乳中和新生儿脐血中的激素水平与正常组不同。 GDM母乳中多种激素相关联相互影响、互相调节，共同作用于婴儿的生长发育。GDM 母乳中激素水平的改变，尤其是脂联素，可能对下一代生长起到控制体重、防止肥胖的 作用。 关键词母乳婴儿生长妊娠糖尿病 5 ABSTRACT ToeValuatet11eleVelof andtrueinSulininhumanmilk objects ghrelill，adiponectin，leptin andwimoutGDMat 42alld 90．110 me ofmoⅡlerwim postparn】111，onday day analySis f．actorsof and住ueinsulininhumaIlmilk．To嬲sessnle af|盹cting ghrelin，adiponectin，leptin e虢ctsof tnleinsulintotlle ofin胁t． deVelopment ghrelin，adiponectin，l印tin锄d Motherswimout aIld te丌n Methods complicationssin西e—child pre印ancy weree