埃博拉出血热防控(朱玲)要点解析.pptVIP

国家卫计委、疾控中心下发的最新文件 1、防控技术方案 8月25日正式印发《防控埃博拉出血热疫情应急预案》 8月27日《埃博拉出血热防控方案》（第三版） 附件1 病例密切接触者判定与管理方案 附件2 疫区来华（归国）人员健康监测和管理方案（第三版） 2014年9月3日印发相关技术文件 流行病学调查方案（第二版） 实验室检测方案（第三版） 疫区来华（归国）人员健康监测和管理信息报告要求及填表说明（第二版） 个人防护指南（第二版） 国家卫计委、疾控中心下发的最新文件 2、 临床诊治技术方案 相关病例诊断及处置路径 埃博拉出血热诊疗方案 医院感染防控方案 病例转运工作方案 病例转运回国救治方案 病例诊断程序 定点医院临床诊断专家共识 省、市下发文件 湖南省突发公共卫生事件应急指挥部印《湖南省埃博拉出血热防控工作方案》 湖南省埃博拉出血热疫区入湘（返湘）人员健康监测和管理实施方案 郴州市卫生局《关于加强埃博拉出血热防治工作的通知》 2014年西非埃博拉出血热疫情地区分布情况（9月7日，WHO） 2014年非洲疫情概况 截至9月5日，利比里亚、塞拉利昂、几内亚三个疫情广泛传播的国家累计报告病例3944例、死亡2097人，其中利比里亚(1871/1089)、塞拉利昂(1261/491)、几内亚(812/517)；尼日利亚、塞内加尔两个局部地区出现疫情的国家累计报告病例23例，死亡8人；其中尼日利亚(22/8)，塞内加尔(1/0)。(国家突发事件公共卫生风险评估每日情报会商纪要) 截至9月14日，利比里亚、塞拉利昂、几内亚共报告埃博拉出血热病例5335例，死亡2622人，病死率49%。 9月9日以来，尼日利亚（21例、死亡8人）和塞内加尔（1例）无新增病例报告。（埃博拉出血热防控态势简报第36期） 截至9月17日，利比里亚共报告埃博拉出血热病例3017例，死亡1567人，其中医务人员病例171人，死亡83人。塞拉利昂共报告埃博拉出血热病例1753人，死亡537人。(突发事件公共卫生风险评估每日情报会商) 世卫组织总干事陈冯富珍表示，埃博拉疫情导致的人员感染和死亡数据仍很有可能被低估。埃博拉疫情蔓延的速度已经超过了当地医疗机构的收治能力。 西非疫情流行原因及特点 疫情大规模流行原因 首次在西非国家发生，缺乏处置经验 当地医疗卫生服务能力、环境卫生、丧葬习俗及宗教信仰影响 人口跨境流动频繁 疾病在人口密集区域传播 疫情特点 持续时间长 规模最大、范围最广的一次 城市和农村均有流行 医务人员感染严重 WHO的疫情响应与应对 8月8日，WHO总干事根据应急委员会的建议，宣布西非埃博拉出血热疫情为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC） 8月28日，WHO发布了埃博拉出血热疫情应对路线图 埃博拉出血热应对路线图目标 在6-9个月时间内阻止埃博拉疫情在受影响国家播散并进一步防止其在国际传播 美国弗吉尼亚大学的流行病学者通过各种模型所预测此次疫情控制需要12-18个月，超过WHO此前估计的6～9个月。 我国疫情概况 截至2014年9月19日12时，我国累计报告留观病例90例，其中已经排除的81例，仍在留观的9例（北京4例，陕西和河北各2例，浙江1例）。 湖南省报告7例留观病例，其中6例最终诊断为疟疾 疫情传入我国和进一步扩散的风险 鉴于疾病基本特征无变化，虽然疫情总体形势更为严峻，但随着我国对出入境检疫、入境人员监测和境内监测等措施的进一步加强，认为目前没有使我国埃博拉出血热输入风险明显上升的因素 风险评估结论，认为不排除疫情输入我国的可能性，但风险较低，且输入病例导致疫情大范围扩散的可能性极低 一旦出现病例，我国对此疾病的防控措施将会非常严格。 疾病特点： 疾病容易识别（进展快） 潜伏期不具感染能力（2-21天，平均8-10天） 可能没有隐性感染 形成易感动物的长期流行也几乎不可能。 最行之有效的防控措施就是对病人的严格隔离治疗（中国有能力） SARS 我国近期采取的主要应对措施 8月25日正式印发《防控埃博拉出血热疫情应急预案》 8月27日正式印发《埃博拉出血热防控方案（第三版）》 针对疫区来华（归国）人员的健康监测、留学人员等工作正在开展并进一步完善 标本采集、保存 标本采集 《湖南省埃博拉出血热疫区入湘（返湘）人员健康监测和管理实施方案》 留观和疑似病例在进行药物治疗前用无菌真空抗凝管采集病例抗凝血1管，3～5ml，置4℃冰箱保存待检，在病例发热后3天用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血4管，每管3ml，由疾病预防控制机构按照生物安全要求A类包装、专人专车（车上配备消毒用品）运送至省疾控中心微生物检验科 。 所有的采血操作应符合国家疾控中心下发的《埃博拉出血热实验室检测方案（第