外科常见急诊的院前急救解析.ppt

外科常见急诊的院前急救 滕州中心人民医院 骨科 康立新 多发伤 严重创伤是众所关注的社会问题，是危害人们生命健康的三大杀手之一（创伤、肿瘤、心脑血管疾病）。 多发伤不是几种简单外伤的相加，而是一种对全身影响大，病理生理变化十分显著的、直接威胁生命的损伤。 多发伤定义，大多认为是指在同一外力作用下，机体有两处或两处以上解剖部位受到的严重创伤，其中之一是致命性的。 多发伤的救治 心肺复苏 骨折的固定：血管神经损伤——避免加重 贯穿伤体外部分的固定，避免拔出 脏器暴露不能回纳 脊柱的搬运方法 断指的处理：纱布包裹，冰袋保护 多发伤的诊断标准 1、颅脑创伤 颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。（易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停止。） 2、颌面创伤 颌面部开放性骨折并大出血。（易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。） 3、颈部创伤 颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。（易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。） 创伤指数 ( Trauma Index,TI) 1971年由Kirkpatrick等提出。选择受伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识五个参数，按照它们的异常程度各评1,3,5或6分。相加求得积分(0～24) 即为TI值。TI值0-7分为轻伤，8-17分为中到重度伤；≥17分为极重伤，预计约有50%的死亡率。TI的Triage标准为