糖皮质激素在儿科疾病中的合理应用解析.ppt

●结核病患者糖皮质激素的用药剂量及疗程，各不相同 ●一般为小剂量或中剂量，非常偶尔的情况下用大剂量 ●疗程一般为短疗程(1—3月) 剂量及疗程 ●国外冲击治疗氢化可的松20～50 mg / kg.d，或地塞米松2～6 mg / kg.d, 甲泼尼松龙10～30mg / kg.d，3天 ●国内小剂量早期脓毒症(发病1～2 d)和晚期脓毒症(2 d) 早期及晚期均可使用 ●应用小剂量、中疗程方法，氢化可的松3～5mg / kg.d，或甲泼尼松龙2～3 mg / kg.d分2-3次，5～7 d，以后每2～3天减半，直至停止使用 感染性休克 ●降低脑毛细血管通透性的作用，减少水份与蛋白质从血管内漏出 ●拮抗炎性介质，抑制细胞因子的释放，减轻细胞内水肿 ●减少炎性渗出物，减少脑脊液的分泌 ●有抗毒作用，中毒症状明显缓解， 颅高压 儿科急重症 ●选用作用强，影响水、电解质副作用少的地塞米松 ●开始用冲击大剂量0.5-1mg.kg，每4小时1次，共2-3剂，快速制止炎症的发展,继之迅速减量至每剂0.1-0.5mg.kg，每6-8小时1次 ●根据病情应用2-7日 ●根据原发病与病情的不同可对冲击剂量酌减 颅高压 儿科急重症 ●新生儿呼吸窘迫肺成熟：产前孕妇甲泼尼松龙2～3mg / kg.d，3天 ●低血糖：氢化可的松10 mg / kg.d，静点； 泼尼松1～2mg / kg.d，口服3 ～