VEGF-C及受体VEGFR-3在下咽癌中的表达及其和下咽癌淋巴结转移的关系研析.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 肿瘤转移是影响下咽癌患者预后的重要因素之一，其转移主要依赖于新生 淋巴管生成和血管生成。VEGF—C是VEGF家族主要成员之一，能结合并激活 VEGFR一3和VEGFR一2，参与淋巴管与血管的生成，在肿瘤的淋巴转移中起重 要作用。VEGFR一3属VEGF酪氨酸激酶受体家族成员，主要局限于淋巴管内皮 细胞表达，是淋巴管内皮细胞特异的分子标志物。目前，VEGF—C在前列腺癌、 食管鳞癌和胃癌等多种肿瘤的表达及其与淋巴转移的关系，已引起学者的广泛 关注。 目的： 探讨下咽癌中VEGF—C／VEGFR一3的表达及其在淋巴转移中的作用，揭示 肿瘤淋巴转移的机制。 方法： 收集南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉一头颈外科2003年1月一2007年7月 住院手术的下咽癌患者34例，男33例，女1例，年龄34—78岁，平均57．2 8例：IV期18例。有淋巴结转移的24例，无淋巴结转移的10例，取下咽部正常 粘膜作为对照，共19例，男18例，女1例，年龄34—78岁，平均61．2岁。 应用免疫组织化学法，检测下咽癌肿瘤组织VEGF—C蛋白表达、VEGFR一3阳 性脉管数(MLVD)的表达。显微镜下计数免疫组化阳性细胞，采用Weidner最高 血管密度计数法，记数肿瘤组织中淋巴管。所有数据均应用PEMS3．1统计软件 进行统计学处理，以PO．05作为有统计学差异。 结果： 1．在34例下咽癌组织中，有22例标本的癌细胞检测到VEGF—C蛋白阳性 表达，阳性率为64．71％。VEGF—C阳性表达物质呈棕色或棕黄色颗粒状，位于 癌细胞胞质内．正常对照组织中，4例VEGF-C蛋白阳性表达，阳性率为21．0596。 达阳性脉管数：9．24+5．75。差异有统计学意义(p0．05) 一3的蛋白表达阳性脉管数：16．23±5．63，大于等于印岁组有19例，VEGF lI 中文摘要 ±5．44，两组无显著差别(P．005)。 17．56±6．41。三组之间无显著差异 学意义(P0．05)。 一3的蛋白表达阳性脉管数：17．29±5．39；未发现淋巴结转移的有10例，VEGF 3．79。差异有统计学意义(P．005)。 学意义，呈正相相关(PO．05)。 结论： 1下咽癌组织VEGF—C和VEGFR-3蛋白表达水平明显高于正常组织 2下咽癌中VEGFR一3蛋白的表达与VEGF_．c阳性表达呈同向性改变。 3VEGFI_c VEGFR一3蛋白的表达强度与淋巴结转移密切相关，淋巴结转移组 VEGF—C和VEGFR-3蛋白表达水平明显高于无淋巴结转移组 4VEGF_．c VEGFR-3蛋白的表达强度与临床分期密切相关， 5VEGF—C／VEGFR一3是预测下咽癌颈淋巴结转移的独立因素，可作为预测 颈淋巴转移的指标之一。VEGF—C／VEGFR一3对生存率的影响尚不确定。 VEGFR一3 关键词：下咽癌．免疫组织化学VEGF—C 111 ABSTRACT Objective： To therelationbetweenthe ofvaseularendothelial investigate expression VEGFR一3ahd metastasisin growthfactor—C(VEGF—C)，itsreceptor lymph cancer． hypopharyngeal methodswereusedtodetectthe of Methods：Immunohistochemistry expression