腹部脂肪分布和血脂及其冠心病的相关性的研究.pdfVIP

中文摘要 腹部脂肪分布与血脂及冠心病的相关性研究 摘 要 目的：随着经济的发展和传统生活方式的改变，超重 及肥胖者迅速增加，与此相伴随的代谢综合征及心血管疾病 的发生率显著增加。肥胖是导致血脂紊乱、冠心病的重要因 素，但近年研究发现肥胖程度并不能全面反映体重与血脂及 冠心病的关系，脂肪分布也是一个独立的因素。人体脂肪组 织的测量对于认识脂肪组织的分布规律， 某些病理状态下 的脂肪组织再分布， 肥胖与上述疾病之间的联系等具有重 大意义。目前国内人体脂肪含量及脂肪分布的测定应用越来 越广泛，而有关脂肪含量及其分布与血脂及冠心病的关系的 报道不多。CT技术是目前测定人体脂肪分布的最佳方法， 它具有密度分辨率高，定位、定量准确，可重复性高等优点， 且方法简单有效。本研究旨在通过应用CT定量测定腹部的 脂肪分布，评价其与血脂及冠心病的相关性，以及应用腹内 tissue 脂肪组织总面积(visceral area，VA)与腹部 adipose abdominaltissuearea，TA) 脂肪组织总面积(total adipose 的比值(ⅥVTA)预测冠心病的可行性。 方法：选择因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查住院并行冠 状动脉造影的患者100例，男63人，女37人，年龄46．75 岁，平均60．2+6．3岁。根据冠脉造影结果分为冠心病组和非 冠心病组，每组50人。所有病人均用标准方法测量身高、 体重、腰围(waist 中文摘要 abdominaldiameter， (sagittal SAD)，计算体重指数(body mass index， 脂蛋白A[Lp(a)】。用美国GE公司生产的High Speed双 排螺旋CT扫描腹部脐孔(相当于L4-L5)水平，整个扫描过程 中嘱患者屏气。用HJ．YGDICOM公司的version1．0脂肪测 量软件，设定脂肪组织的CT值为…25050Hu，测量腹内脂 用SPSSl3．0软件进行统计学分析。数据结果以均数士标准差 偏相关回归分析。P0．05为差异有统计学意义。 结果： 1 A组(冠心病组)与B组(无冠心病组)比较年龄、 性别、吸烟、体重指数等方面均无统计学差异俨O．05)。 在总体男、女性别上，没有统计学差异(PO．05)。 3 A组(冠心病组)与B组(无冠心病组)比较VA明 显高于B组，差异有统计学意义(尸O．05)；A、B两组比 高于B组，差异有统计学意义(尸O．05)。 4VA／TA与冠心病的关系：随VA／TA增加，冠心病发病 率明显升高，VA／TA≥0．44可以预测冠心病。 5VA与冠心病的关系：将全部研究对象分为腹内脂肪堆 积组和腹内脂肪正常组，腹内脂肪堆积组冠心病发病率显著 中文摘要 增高。 6VA与血脂的关系：将全部研究对象分为腹内脂肪堆积 组和腹内脂肪正常组，随着VA的增加，TC、TG、LDL．c 载脂蛋白A、载脂蛋白B无显著性差异(尸O．05)。 7冠心病组与无冠心病组血脂比较：冠心病组TC、TG、 LDL．c、脂蛋白A明显高于无冠心病组，HDL．c低于无冠心 8 VA与人体脂肪简易测量指数的关系：总体人群中， VA与BMI(r=0．36，P0．05)、 9SA与人体脂肪简易测量指数的关系：总体人群中，SA P0．05)、BMI(r=0．39，P0．05)均显著相关。 10TA与人体脂肪简易测量指数的关系：总体人群中， 11VA／TA值与人体脂肪简易测量指数的关系：总体人群 中， 关性。 结论：1CT测量腹部脂肪面积是一种高效、准确的评价 人体脂肪的方法。尤其是脐平面单层C