急性缺血性中风MR-DWI影像表现和中医证型关系的初步的研究.pdfVIP

中文摘要 目的 ischemic 通过回顾性分析急性缺血性中风(acute 共振弥散加权成像(diffusion weighted 资料，探讨急性缺血性中风MR-DWI影像表现与中医辨证分型的关系，目的为急性缺 血性中风的中医l|盎床辨证提供客观参考指标，使其中医辨证客观化、微观化。 方法 采集梗塞灶部位、大小、ADC值等影像信息。并按照统一的中医辨证标准进行辨证分 型，分为肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动等五种证型。建立数 表现与中医证型之间的关系。 结果 急性缺血病灶位于基底节与脑叶最多见，两者在所有病变部位中约占63．53％，其 次为丘脑、脑干，小脑最少，其中基底节区病灶以气虚血瘀型多见，与其他各中医证 型组比较，差异具有统计学意义(PO．05)；缺血性梗塞灶以局灶性脑梗塞最多，占 40／85，其次是大片脑梗塞，占32／85，不同大小梗塞灶组的中医证型差异具有统计学 意义(P0．05)，其中大片脑梗塞以风痰阻络型多见，局灶性脑梗塞以痰热腑实、 阴虚风动证型多见，腔隙性脑梗塞以肝阳暴亢型多见。本研究病例中合并出血者较少， 仅占11／85，合并出血与无合并出血的急性缺血性中风患者中医证型差异具有统计学 意义(P0．05)，合并出血时，以肝阳暴亢、风痰阻络型多见，无合并出血时以气虚 血瘀型多见。缺血性梗塞灶中心区ADC值在各中医证型组之间差异具有统计学意义 而梗塞灶边缘ADC值各中医证型组之间比较无显著性差异(P0．05)； 结论 1．急性缺血性中风不同病灶部位与中医证型具有一定的联系；可将脑叶、基底节区缺 血性梗塞灶作为气虚血瘀型辨证的客观参考指标，将丘脑区病灶作为阴虚风动型辨证 的客观参考指标，将脑干病灶作为痰热腑实型辨证的客观参考指标，将小脑病灶作为 风痰阻络型辨证的客观参考指标。 2．急性缺血性中风有无合并出血与中医证型具有一定的联系；可将合并出血作为肝阳 暴亢、风痰阻络型辨证的客观参考指标。 3．急性缺血性中风梗塞灶病灶大小与中医证型具有一定的联系；可将大片脑梗塞作为 风痰阻络型辨证的客观参考指标，将局灶性脑梗塞作为痰热腑实、阴虚风动型辨证的 客观参考指标，将腔隙性脑梗塞作为肝阳暴亢型辨证的客观参考指标。 4．急性缺血性中风缺血病灶中心ADC值与中医证型具有一定的联系；可将缺血性梗塞 病灶中心ADC显著下降作为肝阳暴亢型辨证的客观参考指标。 5．MR弥散加权成像可为研究急性缺血性中风影像表现与不同中医证型间的关系提供 有益的补充。 关键词 急性缺血性中风；磁共振弥散加权成像；中医证型 on betweentheMR。。DWl StudyReIationshiP Scanning andtheDifferentiationofTCM aboutAIA Syndrome ABSTRACT ofcI．nicaITOM withwestern Specia|lty：MedicaIimaging intergrated mediciRe Author：Chixue Sang Tutor：ProfessorLiuBe Objective It’sto the betweentheMRdiffusion investigaterelationship weighted andTraditionalChinese appearance imaging(MR_DwI)scanning ischemic of