生命附加团体住院每日补贴医疗保险.docxVIP

PAGE  第  PAGE 6 页 共  NUMPAGES 6 页 第  PAGE 1 页 共  NUMPAGES 6 页 生命附加团体住院每日补贴医疗保险 2009年9月经中国保险监督管理委员会备案 本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益，请务必逐条仔细阅读。 以下为阅读指引和条款目录，将有助于您阅读条款。 【阅 读 指 引】 您享有的重要权益 被保险人享有保险责任的保障 第五条 您有解除保险合同的权利 第十二条 您应当特别注意的事项 在责任免除的情况下，我们不承担保险责任 第六条 解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策第十二条 请您特别注意一些重要术语的释义每页脚注 上述“您”均指投保人，“我们”均指生命人寿保险股份有限公司。 【条 款 目 录】 第一章　保险合同的构成第七条 保险费第一条 保险合同的构成第四章 保险金的申请　　第二条　保险合同成立与生效第八条 受益人的指定和变更　 第三条　保险期间第九条 保险金的申请第四条 续保第五章 一般约定第二章　保险合同提供的保障 第十条 被保险人的变动第五条 保险责任第十一条 职业或工种变更第六条 责任免除第十二条 投保人解除合同的手续第三章 保险费第十三条 附加保险合同的效力 本页内容结束 【条 款 内 容】 第一章 保险合同的构成 保险合同的构成 生命附加团体住院每日补贴医疗保险合同 (以下简称本附加合同)依主保险合同投保人的申请，经生命人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）同意，附加于团体主保险合同后始为有效。本附加合同包括生命附加团体住院每日补贴医疗保险条款（以下简称本条款）和主保险合同中与本附加合同相关的内容和文件。 若本附加合同和主保险合同约定不一致的，以本附加合同的约定为准；若本附加合同没有约定的，以主保险合同的约定为准。 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。 本附加合同自本公司收取保险费并签发保险单的当日二十四时起生效，本附加合同的生效日载明于保险单上。 本公司自本附加合同生效时开始承担保险责任。 第三条 保险期间 本附加合同的保险期间自生效日起至期满日的二十四时止，本附加合同的期满日载明于保险单上。 第四条 续保 投保人在保险期间届满前可以提出继续投保的书面申请，经本公司同意后，由投保人于保险期间届满前缴付保险费，本附加合同自保险期间届满的次日起延续有效。 第二章 保险合同提供的保障 第五条 保险责任 在本附加合同保险责任开始后的有效期间内，本公司承担住院每日补贴保险金给付责任： 若被保险人因意外伤害事故 意外伤害事故：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 或因自本附加合同生效之日起三十日后（续保不受此限）首次所患疾病或首次出现的症状，经医院 医院：是指拥有卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》（国家不核拨经费、实行企业化经营的医院，还需依法申领营业执照），有合格医生和护士提供二十四小时医疗护理服务的，具有系统性诊疗程序、手术设备和住院诊疗设施的，符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院。医院不包括康复医院或康复病房、精神病医院、疗养院、美容医院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、二级或三级医院的联合医院或联合病房（联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院的不受此限）、民营医院等，以及其它不符合本条款约定范围的医院。若本附加合同中附有关于医院范围的特别约定，则具体医院范围以此特别约定为准。 医生 医生：医生应当同时满足以下四项资格条件：1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。 诊断，在必要的情况下住院治疗。本公司将按其实际住院天数 实际住院天数：在医院住院部病房内实际的住院治疗日数，住院满二十四小时为一日。 乘以保险单上所载的住院每日补贴日额，给付住院每日补贴保险金。 在一个保险年度 保险年度：从保险合同生效日到次年的合同生效对应日的前一日为一个保险年度。从保险合同生效日起到次年的合同生效对应日的前一日为第一个保险年度，以后依次