手术刷手、穿手术.pptVIP

手术刷手、穿手术衣、戴无菌手套 如何提高本次教学的效率？ 带教前把握本次带教的课件特点 刷手、穿手术衣、戴无菌手套都是基本操作性技能 无菌观念是贯穿始终的基本理论基础 把握理论基础上的反复模拟、实践是课件特点 充分准备教案、教具 相关理论、教学录像、教具 带教者预示范 根据提供教具数量制订分组计划 “华尔兹式”三步曲教学法 “华尔兹式”三步曲教学法 三步曲：理论-模仿-熟练 学习-掌握-享受 学生 带着强烈的兴趣和新鲜感 对接触临床操作的渴望 一旦初尝胜果的欣喜和激励 教师 抓住兴趣灌输理论 手把手带教、规范基本动作，化渴望为现实 掌控学生熟练操作并纠正、提高，使其享受 目的： 教师享受教学、学生享受学习 教案准备第一步：理论 避免呆板的文字讲解 以录像、图片为视觉主体 配以理论知识 重点突出，以当前流行操作为主 强调无菌原则 教案准备第二步：示范和模拟 根据教具数量，分组带领学生一起边教边做 要求： 教师的操作一定要规范 拆解每一步操作，求准不求快 学生的操作动作与教师的同步并一致 每组最少教授2遍 尽可能以围站形式教学 教案准备第三步：熟练 2-3人一组，自由重复操作2次（可参照录像） 要求：每次重复，互相提问各步骤的理论依据 赞扬对方标准的动作，指出对方的错误 总结归纳共性错误，提出评判标准 每位学生独立再次重复操作1次，并进行结束考评 要求： 按评判标准临时打分但不公布计分、不留档 表扬优秀者，指出容易出现的错误 争取每位学生都能规范完成教学计划 教案示例（一）：外科刷手 目的：正确掌握外科手术前手术者刷手方法； 掌握操作过程中的注意事项； 树立牢固的无菌观念。 教具：拖鞋、洗手衣裤、一次性手套、帽子、指甲剪、污物袋感应流水设备无菌持物钳及容器、消毒毛刷、消毒的肥皂液、无菌储槽及无菌小毛巾、泡手桶、75%酒精、美逸柔、碘伏、计时器。 相关录像、图片 刷手前准备工作： 1． 更换洗手衣、裤、鞋、戴好口罩、帽子。2． 修剪指甲。 教案示例（一）：外科刷手 肥皂水刷手是最基本的刷手方法，最能代表外科医生的无菌观念，是最重要的基本技能操作之一，用于医学生基本技能训练。 临床上肥皂水刷手被应用新型消毒剂的刷手法所替代，常用新型消毒剂有聚维酮碘（碘伏）、氯己定等。 新型消毒剂使刷手时间缩短，消毒效果增强，消毒作用维持时间延长 本课时分别操作肥皂水刷手法、碘伏刷手法、灭菌王刷手法 刷手目的：1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 教案示例（一）：外科刷手 肥皂水刷手法 先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。 再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上10cm处，由远及近，顺序刷洗。 沿用分段刷手法，即刷完两手，再刷两前臂，最后刷两上臂。手部刷洗要先指后掌，先掌面后背侧，特别注意甲缘、甲沟及指蹼的刷洗 刷完一遍，手朝上、肘朝下，用流水冲去肥皂水，先冲手部，再冲前臂，最后冲上臂，使水自手部或上臂流向肘部。按上述方法刷洗3遍，在肘上每遍较前低2cm，共约10分钟 最后用无菌毛巾由手到上臂顺序擦干，擦过臂肘毛巾不可再擦手部 将手臂浸泡在70%的酒精桶内5分钟，范围至肘上6cm. 保持拱手姿势，自然晾干手臂不可再触及未经消毒的任何物品。 教案示例（一）：外科刷手 碘伏刷手法 用肥皂水刷洗双手、前臂至肘上6cm，刷两遍共5分钟 用流水冲净，无菌纱布擦干 用浸透碘伏的纱布涂抹双手和前臂两遍，稍干后穿手术衣，戴手套 教案示例（一）：外科刷手 灭菌王刷手法 用流水将前臂清洗一遍（参见6步洗手法）。 用无菌刷或无菌纱布接取灭菌王3～5ml（或用吸足灭菌王的纱布）刷洗双手、前臂、上臂至肘上10c