第六章 细菌的感染与抗菌免疫 1学时.pptVIP

胞外菌（extracellular bacteria）胞内菌（intracellular bacteria） 胞外菌 寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液、淋巴 液、组织液等体液中。 葡萄球菌、链球菌、志贺菌、霍乱弧菌、 破伤风梭菌等 胞内菌 兼性（facultative）和专性（obligate） 专性胞内菌 立克次体、衣原体 兼性胞内菌 结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、 伤寒沙门菌、布鲁菌、嗜肺军团菌 胞外菌的致病机制：产生毒性物质、引起炎症反应 胞外菌感染的免疫 中性粒细胞吞噬、杀灭细菌； 抗体 IgG抗体调理细菌促进吞噬（调理素） 抗体中和细菌外毒素（抗毒素） 激活补体经典途径 SIgA阻挡致病菌定植 胞内菌的致病机制：慢性病理性免疫损伤 胞内菌感染的免疫：T细胞为主的细胞免疫 CD4Th1细胞 产生细胞因子， 活化巨噬细胞、CTL、引起迟发型超敏反应 CD8CTL 穿孔素、粒酶破坏感染细胞 本章小结 掌握正常菌群、条件致病菌、菌群失调的概念； 熟悉细菌的致病机制； 掌握细菌外毒素、内毒素的区别及生物学作用； 熟悉细菌感染的途径及类型； 第6章 细菌的感染与抗菌免疫  1、? 名词解释： 毒力； 侵袭力；菌血症； 败血症；脓毒血症； 带菌状态；正常菌群；条件致病菌；菌群失调； 2、比较细菌内、外毒素的主要区别。 流感、肺炎 结核 胃肠炎 心脏病 中风 肾脏疾病 意外事故 癌症 婴幼儿疾病 白喉 心脏病 癌症 意外 中风 流感、肺炎 糖尿病 肝硬化 自杀 动脉粥样硬化 凶杀 1900 1990s *致病性（pathogenicity） --微生物致病的能力 --细菌种的特性之一，质的概念 *细菌的毒力（virulence）-- 微生物致病性的强弱程度 --衡量致病性的尺度，量的概念 　 半数致死量( median lethal dose，LD50)： 　半数感染量( median infective dose，ID50) 在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或 年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的最小细菌数量或毒素量。 第一节 细菌的感染 2、宿主机体抵抗力 （抗菌免疫） 1.病原体 毒力、侵入的数量和部位 感染的发生、发展和结局 1. 感染的成因 3.环境因素 2、感染来源 - 外源性感染(exogenous infection) 病原菌来自体外 病人，带菌者, 病畜或带菌动物和医源性感染 - 内源性感染(endogenous infection) 人体正常微生物，隐伏状态存在的病原菌 定位转移 位置 菌群失调 数目，比例 免疫功能低下 内源性感染 定位转移：正常菌群离开原定植部位向其他部位转移。 菌群失调: 机体某部位正常菌群间比例、数量变化超出正常状态，并可产生病症。 免疫功能低下： 免疫缺陷、老人、婴幼儿、以及一些疾病的患者 正常菌群在人体的分布 (distribution) 无菌的部位：中枢神经系统、血液、 组织液、下呼吸道、肾脏和肝脏等内脏器官 微生物定居的主要部位：皮肤黏膜及与外界相通的腔道 正常菌群分布：书 p127 表 正常菌群的有益作用 宿主细胞 宿主细胞受体 正常菌群 外来致病菌 *产生生物拮抗物质 Biofilm or membrane flora 营养作用 正常菌群的有益作用(续) 脂类、固醇类、角质蛋白 皮肤菌群 促进皮肤细胞生长 延缓皮肤老化和皱纹产生 食物氨基酸 肠道细菌 氨 人体合成代谢 人体氨基酸 肠道细菌合成维生素： -B族维生素（核黄素、烟酸、生物素、 泛酸、氰钴胺、硫胺、吡多醇） -维生素K（食物中没有） 促进肠粘膜细胞吸收 二价铁、维生素和钙 双歧杆菌产酸 pH 和 Eh下降 免疫作用 正常菌群的有益作用(续) *促进宿主免疫系统的发育成熟 *作为广谱抗原库，刺激机体的免疫应答 *增强免疫细胞的活性 抗肿瘤作用 *产生一些酶类作用于致癌物质 *降解硝胺或抑制