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第五节 细菌的感染与免疫Infection and Immunity of Bacteria 基础医学院微生物学教研室 屈艳 科教科：3029945 E-mail:quyan@xxmu.edu.cn 基本概念 细菌的感染（bacterial infection）或传染 细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程 致病菌或病原菌（pathogen）：能使宿主致病的细菌 一 .正常菌群与条件致病菌 （一）正常菌群（normal flora)： 正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群 （二） 正常菌群生理学意义 ： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 4．抗衰老作用——除废物 （三）条件致病菌（conditioned pathogen) 机会致病菌（opportunitistic pathogen) 有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 致病条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调（dysbacteriosis） 菌群失调症或菌群交替症（microbial selection and substitution） 二.细菌的致病性 细菌能引起感染的能力称为致病性（pathogenicity）或病原性。 (质) 致病菌的致病性强弱程度称为毒力（virulence），即致病性的强度(量) 半数致死量（median lethal dose, LD50） 半数感染量（median infective dose,ID50） 细菌的致病机制 致病菌的致病机制主要与三方面有关： 细菌的毒力强弱 侵入宿主机体的菌量 细菌的毒力与数量呈反比关系。 侵入部位是否合适 合适的入侵部位是细菌产生感染的前提。 （一）细菌的毒力 1.表层黏附性结构及物质 (1)菌毛 (2)黏附样物质 (3) 侵袭性物质 细菌的毒力物质 ：侵袭力、毒素(物质基础) （一）侵袭力（invasiveness） 致病菌突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入 机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。 1. 粘附素 细菌粘附在易感细胞表面； (1) 菌毛 主要位于G- 菌，又称定居因子； (2) 非菌毛黏附物质 主要位于G+ 菌。 2. 荚膜或微荚膜 多糖，抗吞噬和阻挠杀菌； 3. 侵袭性物质 胞外酶，使细菌在细胞间扩 散。 毒素 （toxin） 外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质 内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来 1. 外毒素（exotoxin） G+ 菌：白、金、破、链、产、毒 G- 菌： 大、绿、鼠、乱、志 （1）特点：蛋白质，不稳定，好抗原 , 毒性强，种类多，超抗原。 （2）分类 a. 对靶细胞亲和性：神经毒素； 细胞毒素； 肠毒素。 b. 作用部位：膜表面作用毒素； 膜损伤毒素； 细胞内酶活性毒素。 c. 根据结构：A-B型毒素； 单肽链毒素。 外毒素种类 神经毒素 破伤风痉挛毒素、 细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素 肠毒素 霍乱肠毒素、ET