上海医改若干问题的思考详解.pptVIP

* 上海医改若干问题的思考 贯彻落实国家各项任务和要求 结合上海实际情况和现实需求 着眼可持续发展和服务能级的提升 改革的基本定位 改革目标 制度设计 基于国家要求、高于国家要求 注重打基础、管长远、可持续 国家医改方案的重点： 完善公共卫生体系 实施基本公共卫生项目（9类18项） 实施重大公共卫生项目（9项） 1、加强公共卫生体系建设 上海关注的重点： 健康城市建设 城市公共卫生安全和世博会保障 职业卫生、食品安全 公共卫生机构运行机制改革：探索收支两条线管理 公共卫生绩效评估 2、完善医疗服务体系 国家医改方案的重点： 基层医疗机构建设 即：县医院、乡镇卫生院 上海关注的重点： 郊区三级医院建设（5+3+1） 康复医疗机构 老年护理机构 医疗资源整合 整合归并制度，构建“三横三纵”的体系框架 3、健全医疗保障体系 医疗救助 商业医疗保险 社会医疗保险 城镇职工医保 城镇居民医保 农村合作医疗 扩大覆盖面，2012年常住人口参保率达到90%以上 缩小不同制度之间的保障待遇差距 推进不同制度之间的衔接，居民就业状态改变时可在不同制度之间实现转移接续 逐步建立独立的老年护理保险制度 改革医保支付制度，探索总额预付、按人头付费、按病种付费 基层医疗机构必须全部配备国家基本药物（307种） 目录外品种的确定：两种方案 基本药物实行全市集中招标采购、统一配送 基本药物报销比