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药品的储存 学习内容 1、熟悉影响医药商品质量的因素; 2、熟悉不同性质药品的保管方法及药品保管术语; 3、掌握毒、麻、精、放及危险药品的保管; 4、熟悉家庭个人保管药品注意事项。 第一节影响药物商品质量的因素 在药物商品储存中,影响因素很多,主要是药品本身的内在因素和储存环境的外界因素,且各种因素间对药物商品质量的变化是相互促进、相互影响的。 因此必须根据药物商品的特性,全面考虑可能引起变质的各种因素,选择适当的储存条件和保管方法,以防止药品变质或减缓变质速度。 第一节影响药物商品质量的因素 内在因素 (一) 药物的化学结构与质量的关系 易水解的药品:含酯键、酰胺键等 如青霉素 易被氧化的药品:还原性基团 如肾上腺 素、Vc、乙醚 内在因素(二)药物的物理性质与质量的关系 外在因素 第二节 药物商品的保管方法 一、术语★ 遮光:系指用不透光的容器包装。 密闭:系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入。 密封:系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。 严封或熔封:系指将容器熔封或用适当的材料严封,以防止空气与水分的侵入并防止污染。 阴凉处:指不超过20℃。 凉暗处:系指避光并不超过20℃。 冷处:2~10℃。 第二节 药物商品的保管方法 二、不同性质药物商品的保管方法 (一)易受光线影响而变质的药品 1、应采用棕色玻璃瓶或用黑色纸包裹的遮光容器,并尽量采用小包装。 2、放在阴凉干燥或光线不易直射到的地方。库房门、窗可悬挂黑布帘或用黑纸遮光。 3、不常使用的药品,可贮存于严密不透光的药箱或药柜内,以防阳光照入。 第二节 药物商品的保管方法 二、不同性质药物商品的保管方法 (二)易受湿度影响而变质的药品 1.对极易吸湿的药品,应根据药物的不同性质采取密封、严封甚至熔封方法贮存。对少数易受潮的药品,可采用石灰干燥器贮存。 2.易挥发的药品,应密封置于阴凉干燥处,相对湿度为50%~70%的地方。 3.控制药库内的湿度,以保持相对湿度在50%~70%为宜,否则需采取相应的升湿措施或降湿措施。 干燥器 二、不同性质药物商品的保管方法 (三)易受温度影响而变质的药品 1.常温贮藏 一般药品贮存于常温下,亦即10~30℃为宜。 2.低温贮藏 如指明须贮于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”贮存的药物均应按药典规定的相应温度条件贮存。对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等,在温度高时容器内压力大,不应剧烈振动。开启前应充分降温,以免药液冲出(尤其是氨溶液),造成伤害事故。 3.保暖贮藏 对易冻裂或经冻结后易变质和失效的药品,必须采取保暖贮藏。保暖措施可采用保暖箱,有条件者可建立保暖库。 案例 武汉市药品监督管理局曾接到一位张女士的投诉,她购买的一种治疗哮喘的气雾剂药品在使用时,喷药不畅,药雾不均匀,怀疑有质量问题。经过药监人员仔细询问了解,原来这位张女士平常习惯把药箱放在阳台上,喷药不畅是因冬季低温导致药罐内外压差太小所致,并非质量问题。这位负责人提醒,建议家里的药品一般不应存放在室外;液体和气雾剂药品应尽量避免低于零度以下温度储存;且在短时间内,不要使药品的储藏温差太大,否则影响药品的安全和正常使用。 第二节 药物商品的保管方法 (四)麻醉药品、精神药品和放射性药品 麻醉药品、一类精神药品和放射性药品应严格执行专库(柜)存放、双人双锁保管,专人、专账记录制度。 放射性药品的储存应具有与放射剂量相适应的防护装置;放射性药品置放的铅容器应避免拖拉或撞击。 入库、出库均应执行双人验收或双人复核制度。 由于破损、变质、过期失效而不可供药用的药品,应清点登记,列表上报当地药品监督管理部门处理。 第二节 药物商品的保管方法 (五)医疗用毒性药品 1.必须储存在设有必要安全设施的单独仓间内(如窗加铁栅、铁门)或专柜加锁并由专人保管,专帐记录。 2.毒性药品的验收、收货、发货,均应由第二人复核并共同在单据上签名盖章。严防收假、发错,严禁与其他药品混杂。 3.对不可供药用的毒性药品,经单位领导审核,报当地有关主管部门批准后,按毒性药品的理化性质,采取不同方法,由熟知药品性质和毒性的人员指导销毁,并建立销毁档案。 第二节 药物商品的保管方法 (六)易燃、易爆等危险性药品 危险品指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、剌激性、剧烈毒性的药品。保管危险性药品应熟悉其性质、注意安全,设立专用仓库,分类保管、单独存放。并采取坚固、耐压、耐火、耐腐蚀的严密包装和堆放。 第二
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