第六章心肌的生物电重点分析.ppt

小组课外作业 分析比较两类细胞(自律细胞和普通心肌细胞) 分布部位 动作电位 作用特点 。。。。 最好以列表形式 * * * * 窦房结为正常起搏点normal pacemaker。窦房结主导的心脏节律为窦性心律。其他自律组织为潜在起搏点 latent ~。病理情况下,其他自律组织自律性升高可成为异位起搏点 ectopic pacemaker。  *  为什么窦房结主导心脏的起搏？窦房结对潜在起搏点的控制：①抢先占领 capture ②超速抑制 overdrive suppression  生理意义: 有利于防止异位搏动的发生。 *  ①抢先占领 capture  指潜在起搏点的4相自动除极尚未到达TP之前，窦房结传来的兴奋抢先激动了它而产生AP，使其自身的节律性兴奋不能表现出来，称为抢先占领。 * ②超速抑制 overdrive suppression 在生理情况下，潜在起搏点始终在窦房结的兴奋驱动下，被动产生兴奋。即使被动的兴奋停止，潜在起搏点的自律性也不能立即恢复，这种现象称为超速抑制。  * 2.影响自律性的因素 1)4相自动去极化速度 例如:肾上腺素加快4相自动去极化的速 率→自律性↑→心率加快。  * 2)最大复极(舒张)电位的水平 例如:乙酰胆碱使3相复极K+外流增加 →最大复极电位增大→自律性↓ →心率减慢 。3)阈电位的水平  阈电位水平上升→自律性↓ * 影响自律性的因素 A: 4相自动去极化的速率慢→自律性↓ B:最大复极 电位绝对值大, 或阈电位水平上升→自律性↓ 4相自动去极化速度的影响： 最大复极电位或阈电位水平的影响： * (二)兴奋性 excitability 衡量心肌兴奋性的高低用阈值作指标 阈值大-----兴奋性低 阈值小-----兴奋性高  * 1. 心室肌兴奋性的周期性变化 （即细胞的兴奋性在动作电位时段内的变化） 1）绝对不应期 (absolute refractory period, ARP) 细胞在AP的0、1、2相和3相的初期，即从除极开始到复极至膜电位约-55mV这段时期，无论多强的刺激都不能使膜再发生任何程度的除极，称绝对不应期。 * 2）局部反应期 (local response period,LRP) 从-55mV复极到约-60mV的期间，如有足够强度的刺激可引起幅度很小的局部除极反应，但不能引起可传导的兴奋，此期称局部反应期。 * 3）有效不应期 (effective refractory period, ERP) ARP和LRP合称有效不应期(ERP) ，在ERP内，无论给予多强的刺激，都不能引起可传播的兴奋。 * 4）相对不应期(relative refractory period, RRP) 从-60mV复极到约-80mV的期间，此时细胞的兴奋性逐渐恢复，但低于正常，因此须用大于阈值的刺激，才能引起可传播的兴奋，此段称相对不应期。 * 5）超常期 (supranormal period, SNP) 此期膜电位介于-80mV与静息电位（～90mV）之间，接近于TP，只要用略低于阈值的刺激即可使其除极产生AP，称为超常期。 * * 小结：心室肌兴奋性的周期性变化 (1)有效不应期 ERP ①绝对不应期 ARP 从0相开始→复极至-55mV, 兴奋性为0 ②局部反应期 LRP 从-55mV→-60mV,强刺激可产生局部反应 (2)相对不应期 RRP 从-60mV→-80mV,兴奋性有恢复正常 (3)超常期 SNP 从-80mV→-90mV,兴奋性正常 心室肌兴奋性的周期性变化 有效 相 对 超 常 AP曲线 收缩曲线 绝对 局部 * 有效不应期 的生理意义 心肌细胞产生动作电位的同时，其外部表现是心肌纤维通过兴奋-收缩偶联机制产生收缩。 心肌细胞的有效不应期，对应于心肌细胞收缩期及舒张早期。因此心肌只有在完成收缩并开始舒张后，才可能接受新的刺激而产生第二次收缩。 故心肌不会发生强直性收缩，而始终保持收缩与舒张交替进行的节律性活动，保证心脏泵血功能的有效进行。 *  2.影响心肌细胞兴奋性的因素 (1)静息电位 (2)阈电位水平  备用(3)Na离子通道 激活 状态 失活 * (三)心肌的传导性 conductivity  1.心脏兴奋的传导途径和速度: →左、右心房肌(0.4m/s) →心房肌组成的优势传导路(1.0~1.