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学习目标 : 1、熟悉环境的含义与范围 2、熟悉环境中影响健康的常见因素 3、熟悉护理与环境的关系 4、掌握医院的物理环境 5、掌握医院的社会环境 6、掌握病人床单位及设施 7、掌握各种铺床法(备用床、暂空床、麻醉床、卧有病人床更换床单法) 环境与健康: 人生活在环境中,心身健康受环境的影响。 环境时刻在变化,人也随之发生变化和调整,以与之保持相对的平衡,以维持健康。 环境中有对人的健康有利的因素,也有不利的因素。 人生病后对环境的适应能力下降,不利的环境会对机体产生更大的影响,不利疾病的恢复。 人能够改造环境,使环境更有利于人的健康与生存。 医院 是对特定的人群进行防病治病的场所,是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 一、医院的性质: 公益性、生产性、经营性 二、医院的任务: 医疗、教学、科学研究、预防和社区卫生服务 三、医院的工作的特点 1、以病人为中心 2、科学性和技术性 3、时间性和连续性 4、社会性和群众性 5、随机性和规范性 6、医院工作是复合型劳动 四、医院的类型 1、按收治病人范围分类 2、按特定任务分类 3、按所有制分类 4、按经营目的分类 5、按分级管理分类 五、医院的组织结构 1、医院行政后勤部门 2、诊疗部门 3、辅助诊疗部门 医院布局一、门诊部(ambulant clinic)二、急诊科三、病区 一、门诊部(ambulant clinic) 一、门诊部(ambulant clinic) 门诊的设置和布局 门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、综 合治疗室与分科诊察室等。诊察室内应备诊察床、 遮隔设备、洗手池。 桌面整洁,各种检查 单、处方等放置有序。 综合治疗室内备有必要 的急救设备,如氧气、 急救药品等。 (二)门诊部的护理工作: 1.预检分诊 2.安排候诊与就诊 3.健康教育 4.治疗工作 5.消毒隔离 6.保健门诊 二、急诊科 (三)急诊科的护理工作 1.预检分诊: 2.抢救工作 (1)物品准备: 1)一般物品 2)无菌物品(急救包) 3)抢救器械 4)抢救药品 5)通讯设备 (2)抢救配合: 注意:一切抢救物品做到“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌、定期检查维修。使急救物品完好率达100% 3.急诊观察室(留观室) 急诊观察室 三、病区(ward) 病区是住院接受诊疗、护理及修养的场所,也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。创造一个安全、舒适、安静、整洁的疗养环境,以满足病人生理、心理及治疗的需要。 三、病区(ward) (一)病区的设置和布局: 每个病区设有病室、危重病室、抢救室、治疗室、护士站、医生办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、洗涤间、厕所及医护休息室、示教室等。 病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、护士长分工负责制,每个病区设30—40张病床为宜。 (二)病区的护理工作 迎接新病人 做好入院的初期护理 做好住院期间的护理工作 做好出院、转出及死亡等病人的护理工作 做好病区环境管理工作 开展临床科研 医院环境的总体要求: (一)安全性 (二)舒适性 (三)整洁性 (四)安静性 一、医院的物理环境 (一)空间 (二)温度 (三)湿度 (四)通风 (五)光线: (六)音响 (七)装饰 一、医院的物理环境 (一)空间 1、空间对病人的影响: 产生社交隔离感, 紧张压抑 2、措施: 床距不少于1m,床间有床帘 (五)光线 红外线 使人温暖、舒适愉快、改善皮肤和组 织的营养状况; 紫外线 可杀死细菌和病毒。 影响:光线不足导致眼睛疲劳、头痛和视 力受损 光线过亮无法得到充足的睡眠和休息 (六)音响 3)调节与控制: 控制在白天40分贝以下;夜间30分贝以下,室内保持安静,避免噪音 工作人员:四轻:说话、走路、操作、关门轻 物品设备:门窗桌椅脚上钉橡皮垫,推车定期 滴润滑油 病人方面:宣传保持安静的重要性,取得配合 (二)医院规则 1、耐心解释,取得理解 2、允许病人对周围的环境有部分的自主权 3、满足病人需求,尊重探视人员 4、提供有关信息 5、尊重病人的隐私权 6、鼓励病人自我照顾 床头墙壁上的装置 各单的折叠法 床角的包法 注意事项: 1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床 2.用物准备要齐全,并按使用顺序放置,减少走动的次数。 3.操作中动作
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