第三章中枢神经系统药理陈海兰.ppt

* 苯巴比妥 药理作用： 镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。 目前最好的抗癫痫药。 临床应用： （1）缓解破伤风、脑炎、士的宁中毒等导致的惊厥 （2）犬、猫的镇静及癫痫治疗。 * 罗芙木全碱（利血平） 药理作用： 阻断神经递质储存颗粒膜的转运系统，使脑内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺耗竭。 应用： 马的镇静。 * 其 他 1.钉螺环酮 抗焦虑药与猫的不正常排尿。 2.溴化钙 镇静、解救猪、禽食盐中毒。 3.硫酸镁 抑制中枢，用于破伤风、脑炎、士的宁中毒等导致的惊厥。 * 第三节 镇痛药 概念：能使感觉特别是痛觉消失的药物。 具有镇痛作用的药物： 全身麻醉药、局部麻醉药、解热镇痛抗炎药。 * 分类 （1）麻醉性镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼等 （2）外周性镇痛药：安乃近、氨基比林 （3）其他镇痛药：赛拉嗪（隆朋）、赛拉唑（静松灵） 本节主要介绍麻醉性镇痛药（阿片样镇痛药） * 阿片样镇痛药 药理作用：（中枢神经系统作用） （1）镇静、镇痛、欣快感 具有成瘾性 （2）呼吸中枢抑制 （3）咳嗽中枢抑制 （4）恶心、呕吐 （5）瞳孔变化 犬、兔的缩小，猫、马等放大 * 阿片样镇痛药 临床应用: （1）化学制动 （2）镇痛 外伤、腹痛和术后等镇痛。 （3）止咳和止泻 * 阿片样镇痛药 P物质：是广泛分布于细神经纤维内的一种神经肽，负责疼痛冲动在中枢传导，阿片类抑制P物质释放，发挥镇痛作用。 * 阿片样镇痛药 阿片受体：分为μ、κ、δ、σ 四种。 μ受体：主要呈现脊髓以上水平镇痛。 κ受体：主要呈现脊髓水平及以上镇痛。 δ受体：在脊髓水平及脊髓以上水平镇痛。 σ受体：激动时呼吸兴奋、烦躁不安、焦虑。 * 吗啡 药理作用： （1）强大的中枢性镇痛作用。对各种疼痛都有效。但犬、猴为中枢抑制。 （2）镇咳作用 对各种原因引起的咳嗽都有效 应用：剧烈疼痛、犬的麻醉前给药、抗腹泻 * 吗啡 注意事项: （1）治疗剂量抑制呼吸，纳络酮可拮抗 （2）不可用于产科阵痛。 （3）胃扩张、肠阻塞及臌胀者禁用。 （4）肝肾功能不全者、幼畜慎用。 * 哌替啶（度冷丁） 人工合成的麻醉性镇痛药，为吗啡的替代品。 内服吸收好，但首过效应明显，宜注射给药。 药理作用 中枢性镇痛：对锐痛和钝痛有效；有呼吸抑制作用。 松弛平滑肌，解除痉挛。 * 应 用 1、用做镇痛药，治疗疝痛、手术痛、创伤痛。 2、用于猪、犬麻醉前给药。 3、用于抗休克、抗惊厥，与氯丙嗪配伍。 对局部有刺激性，一般不做皮下注射。 常用方法为肌内注射。 * 芬太尼 人工合成品。 作用同吗啡、哌替啶，但镇痛效力强，起效快，持续时间短，成瘾性小。 * 应 用 皮下、肌内或静脉注射给药。 1、用做各种剧痛的镇痛药。 2、可与局麻药、全麻药合用于外科手术。 3、化学保定用。 本品中毒时，可用纳络酮对抗。 * 赛拉嗪（隆朋） α2肾上腺素能受体激动剂。 具有镇静、镇痛和中枢性肌肉松弛作用。 应用 用做各种动物的镇静与镇痛药，但猪不敏感，一般不用。 复合麻醉和化学保定。 * 国内合成的二甲苯胺噻唑。 动物专用。 作用与应用：同赛拉嗪。 常用其盐酸盐。 赛拉唑（静松灵） * 第四节 中枢兴奋药 概念：能兴奋中枢神经系统，增强其活性的药物。 按照作用，包括5大类： （1）甲基黄嘌呤类：来自咖啡、茶叶和可可等植物。 （2）三环抗抑郁药：丙咪嗪等化学合成药物。 （3）呼吸兴奋药：纳络酮、多沙普仓等化学合成药物。 （4）单胺氧化酶抑制剂：氯吉林等化学合成药物。 （5）肾上腺素能胺类：去氧麻黄碱、苯丙胺等。 * 中枢兴奋药 按作用部位分类： 大脑兴奋药：咖啡因（安钠咖） 延髓兴奋药：尼可刹米、回苏灵、戊四氮、 多沙普伦 脊髓兴奋药：士的宁、印防已毒素 中枢兴奋药作用部位的选择性是相对的，作用随剂量增大而增强，作用范围也随着扩大。 * 咖啡因 是一种生物碱，在咖啡豆和茶叶含量高。现已能人工合成。 药理作用：抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内cAMP含量。 对中枢神经系统的作用：小剂量提神，治疗量时兴奋大脑皮层。 对心血管系统的作用：小剂量时，心率减慢，剂量稍增，直接兴奋心肌，血管舒张。 * 应用 1、用于麻醉药与镇静催眠药过量的抢救，严重传染病和过劳引起的呼吸循环衰竭。 2、用于日照病、热射病、中毒引起的急性心力衰竭。 3、与溴化物合用，调节皮层活动，恢复大脑皮层的抑制与兴奋过程。 咖啡因中毒时不能使用麻黄碱或肾上腺素等强心药物。可用溴化物、水合氯醛、戊巴比妥等对抗兴奋症状。 * 尼可刹米 人工合成品。 药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，也可反射性兴奋呼吸中枢。 应用：用