浙江中医药大学第二附属医院品管圈汇报(风湿免疫)副本.ppt

因 果 关 联 因果关连图 思想不够重视 中医操作不能按时完成 记录的要求不规范 责任人责任心不强 中医操作记录不规范 工作效率低 主 要 原 因 3 3 4 实际相差数目 2014- 04-20 周荣 双方登记无效数目相差2个以上认为有影响 分别让年轻护士和高年资护士负责登记相同数量中医护理操作的登记任务 年轻护士对工作流程不熟悉 3 2014- 04-20 刘云双 两段时间登记无效数目相差2个以上则认为有影响 1 将登记表格随意放置在电脑桌面上一段时间 2 将登记表格放置在电脑桌面的显眼且固定的位置一段时间 登记表格存放处不易找到 2 2014- 04-20 刘素云 每天登记无效数目相差2个以上则认为有影响 设计3个不同的表格，分别使用其一段时间 表格设计不合理 1 完成日期 负责人 标准 确认方法 末端原因 序号 主 要 原 因 2014- 04-30 陆晴 4 两种情况下登记无效数目相差2个以上则认为有影响 比较没人监督和有人监督两种情况下的登记不及时数目 监督力度不够 4 两种情况下登记无效数目相差2个以上则认为有影响 两种情况下登记无效数目相差2个以上则认为有影响 标准 2014- 04-30 高玉霞 1 比较经过护理文书书写培训前后登记不及时数目 年轻护士对护理文书工作书写不熟练 6 2014- 04-30 张瑞瑞 3 比较加强思想教育前后登记不及时数目 思想不重视 5 完成日期 负责人 实际相差数目 确认方法 末端原因 序号 对 策 制 定 周荣 刘云双 刘素云 负责人 ①加强业务学习； ②通过考试来强化巩固所学内容和提高成员重视度； ①将表格放在电脑桌面固定的位置并告知所有护士； ②将表格打印出来，贴在科室治疗板上以方便在电脑不够用时先登记在纸质登记表上 ①由圈员设计出几种不同的登记表格 ②通过分析和实验选出最佳的登记表格 措施 让年轻护士熟练掌握工作流程 将表格放在容易找到的位置 设计出更加合理的登记表格 对策 2014- 04-30 十三病区 让年轻护士在三天内熟练掌握工作流程 年轻护士对工作流程不熟悉 3 2014- 04-30 十三病区 在登记时能第一时间找到表格 登记表格存放处不宜找到 2 2014- 04-30 十三病区 让登记护理操作所用的时间控制在半分钟内 表格设计不合理 1 完成日期 地点 目标 主要原因 序号 对 策 制 定 2014- 04-30 张瑞瑞 十三病区 ①加强思想教育； ②讲解及时登记护理操作的意义。 让所有成员了解及时登记护理操作的意义 提高成员思想重视程度 思想不重视 5 2014- 04-30 陆晴 十三病区 ①每天由责任护士负责登记中医护理操作； ②每天下班前由护理组长总查登记情况； ③发现不合理事情影响登记要及时反馈给护理组长并及时解决问题。 每天都有负责人监督管理登记事情 加大监督力度 监督力度不够 4 完成日期 负责人 地点 措施 目标 对策 主要原因 序号 对 策 实 施 实施日期：2014.5.01~8.31负责人:刘素云 参与人员：全体圈员 实施评估效果好 处置 A 全科护士积极参与表格的设计，能按计划设计出最佳的登记表格且记录中医护理操作所用的时间能控制在半分钟内。 检查 C 实施 D 设计出新的较为合理的表格 计划 P 1.针对表格设计不合理 对 策 实 施 2.针对登记表格存放处不宜找到 实施日期：2014.5.01~8-31 负责人:刘云双 参与人员：全体圈员 实施评估效果好 处置 A 全科护士能按计划在需要登记时快速找到表格。 检查 C ①将表格放在电脑桌面固定的位置并告知所有护士； ②将表格打印出来，贴在科室治疗板上以方便在电脑不够用时先登记在纸质登记表上 实施 D 在登记时能第一时间找到表格 计划 P 对 策 实 施 3.针对年轻护士对工作流程不熟悉 实施日期：2014.5.01~8.31 负责人:周荣 参与人员：全体圈员 实施评估效果好 处置 A 年轻护士能在三天内熟练掌握工作流程，每天顺利完成护理工作。 检查 C ①加强业务学习； ②通过考试来强化巩固所学内容和提高成员重视度； 实施 D 让年轻护士熟练掌握工作流程 计划 P 对 策 实 施 4、针对监督力度不够 实施日期：2014.5.01~8.31 负责人:陆晴 参与人员：全体圈员 实施评估效果好 处置 A 每天都有负责人监督管理登记工作，能及时完成中医护理操作登记工作 检查 C ①每天由责任护士负责登记中医护理操作； ②每天下班前由护理组长总查