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初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体相关因素分析 　　【摘要】 目的：研究初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性率，并分析其临床特征。方法：测定213例初发2型糖尿病（DM）患者的身高、体重、血糖、C肽、GADA，对GADA阳性和阴性患者临床特征进行对比分析。结果：15例患者GADA阳性，GADA阳性患者具有体重指数偏低、血清C肽水平较低的特点。结论：对于体重指数偏低、血清C肽水平较低且无糖尿病家族史的初发糖尿病患者进行GADA筛查，有助于早期发现并诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）。 中国论文网 /6/view-7253401.htm 　　【关键词】 2型糖尿病； 谷氨酸脱羧酶抗体； 成人迟发性自身免疫性糖尿病 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0014-03 　　【Abstract】 Objective：To explore the positive rate of GADA and to analyze the clinical features in newly type 2 diabetes mellitus.Method：213 cases newly type 2 diabetes mellitus patients in our hospital outpatient were done with GADA examination and analyzed the clinical indicators.Result：15 patients of them were GADA positive.GADA positive patients had a lower body mass index，and the characteristics of the low level of serum C peptide.Conclusion：To screen GADA in newly type 2 diabetes mellitus patients who have a lower body mass index，low level of serum C peptide without family history of diabetes，help to detection and diagnosis of earlier late-onset autoimmune diabetes in adults（LADA）. 　　【Key words】 Type 2 diabetes mellitus； GADA； LADA 　　First-authors address：The Peoples Hospital of Anyang City，Anyang 455000，China 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.007 　　成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）是糖尿病的一种特殊类型[1]。病初临床表现同2型糖尿病患者，可通过饮食及口服降糖药控制血糖，但在病情发展过程中胰岛功能破坏较快，几年甚至几个月后逐渐需要胰岛素治疗。患者血清中一般可以检测到针对胰岛成分的自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）等。对2012年12月-2013年7月笔者所在医院门诊收治的213例初诊为2型糖尿病的患者进行GADA检测，并将GADA阳性和阴性患者的临床情况进行对比分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　初发2型糖尿病患者213例，其中男121例，女92例，平均年龄（54.12±5.62）岁。入选标准：（1）符合2013年中国2型糖尿病防治指南诊断标准；（2）年龄20岁：（3）病程1.05为阳性。 　　1.3 观察指标 　　包括性别、年龄、身高、体重、腰围、高血压史、高血脂史、家族史、用药情况、GADA、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h CP）、糖化血红蛋白（HbA1c）。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）。213例初发2型糖尿病患者各临床指标，详见表1。 　　2.2 GADA阳性检出情况 　　213例初发2型糖尿病患者，GADA阳性15例，阳性率7%。 　　2.3 GADA阳性与GADA阴性患者临床特征比较 　　与GADA阴性患者相比，GADA阳性患者BMI低、C肽水平较低，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　从病因学上糖尿病可