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都匀市农村土源性线虫病调查分析 　　【摘要】 目的：对农村土源性线虫病连续两年进行流行病学调查与监测，比较农村线虫病感染状况，了解影响其流行因素，为更好地进行科学防治提供依据。方法：对粪便样本采用改良加藤厚涂片法进行蛔虫、钩虫、鞭虫卵镜检计数和牛皮纸方形孔胶带纸粘贴法进行蛲虫卵镜检计数，土壤样本用改良饱和硝酸钠漂浮法进行蛔虫卵镜检计数。结果：2013、2014年度监测点居民、土壤感染率分别为24.6%（123/500）、9.2%（46/500），40.0%（16/40）、22.5%（9/40）。结论：土源性线虫病感染率有明显下降，但还应加强环境卫生整治，净化水源，改善垃圾处理；改变群众卫生习惯，加强群众自我防病意识；普及宣传，群防群治，综合治理。 中国论文网 /6/view-7251297.htm 　　【关键词】 土源性线虫病； 镜检； 分析 　　都匀市东部和南部是狭长的河谷盆地，属于喀斯特地貌，气候属亚热带季风湿润气候。冬无严寒，夏无酷暑，最热的7月日平均气温24.8 ℃。雨量充沛，年平均降雨量1431.1 mm。雨热同季，年平均气温16.1 ℃，无霜期300 d左右。农作物主要以水稻和玉米为主，经济发展以中药材和经果林为主，兼顾养殖业。随着国家对西部大开发的实施，农村生产生活有了较大的提高，农民在完成农业生产后就近谋业、营业，收入来源多样。收入的提高，推动并影响着群众在文化、环境、卫生等方面的改变，不良卫生习惯得到较大的改善。2010-2011年，卫生部开展了《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》执行情况中期评估工作，贵州省评估结果显示：驱虫服药覆盖率、群众对寄生虫病防治知识的知晓率和卫生行为形成率等与规划的要求有很大差距。为此，贵州省卫生厅提出了《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》在全省的防治目标，都匀市作为作省级监测点之一，纳入防治规划。2013年度进行的土源性线虫病调查表明：都匀市农村土源性线虫病经过普及宣传、服药推广的政策实施后，农村居民土源性线虫病发病率出现了下降趋势，但是仍高于全国平均水平[1]。为获得政策持续实施的效果，2014年度又进行流行病学调查并与2013年进行纵向比较，以期掌握土源性线虫病在都匀市农村地区流行态势及影响因素，制定相应的对策和措施控制该病，为2016年终期评估做准备。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本研究的调查对象包括两个方面，（1）居民户：3周岁以上常住居民500人，（2）土壤：10户土壤样本，分别为菜园、厕所周边、庭院、厨房。 　　1.2 设备与耗材 （1）尼康显微镜，型号：E100型，日产；（2）定量板；（3）透明甘油浸泡液；（4）5%饱和氢氧化钠溶液、82%饱和硝酸钠溶液（温度在20 ℃时）；（5）玻片、亲水玻璃纸、软性塑料刮片、尼龙绢、透明胶带纸、铜筛、镊子、50 mL塑料离心管等。 　　1.3 方法 　　1.3.1 监测点选择 按照《方案》要求，将都匀市划分为东、西、南、北、中5个方位，随机抽取一个乡镇的一个行政村作为监测点，2013年新平村，2014年秀峰村。 　　1.3.2 实验室检测 （1）改良加藤厚涂片法（一粪三检），3～12周岁儿童加做牛皮纸方形孔胶带纸粘贴法检测蛲虫卵；（2）改良饱和硝酸钠漂浮法计数受精或未受精蛔虫卵。 　　1.3.3 防治措施 （1）健康教育，对不同重点人群，采取有针对性的健康教育方式，广泛宣传寄生虫病的危害并发放宣传小册子，提高群众自我防病意识，增强群众参与查病、驱虫工作的主动性和自觉性。在学校对中小学生开展以“饭前便后要洗手”为重点的健康教育，在农村提倡“下地耕作要穿鞋、不用新鲜粪便施肥”，针对家庭主妇开展“注意饮食卫生，生食瓜果要洗净”的宣传，促进家庭文明卫生习惯的养成。（2）传染源控制，按照因地制宜、分类指导的原则，确定药物驱虫的对象、频次和方法。对重点人群每年服药1次，连续3年，引导居民自愿查病驱虫[2]。（3）通过国家扶贫项目，促进农村改水改厕，沟、河疏通，水池净化，垃圾集中收集处理等措施。（4）对感染者采用口服药物进行驱虫治疗，复方阿苯达唑（每片含阿苯达唑67 mg和噻嘧啶250 mg）：成人及7岁以上儿童，2片顿服；2～6岁儿童，1.5片顿服。（5）注意事项：个别服药者可能出现上腹不适、恶心、口干、乏力、头晕、皮疹等不良反应，一般可自行缓解，无需特殊处理；如出现严重不良反应，须及时到医院就诊，并进行心理疏导，消除其紧张情绪和恐惧心理，必要时可给予安慰剂治疗。 　　1.4 观察指标 （1）粪便：钩虫、蛔虫、鞭虫分别计算感染率和感染度，蛲虫计算感染率；（2）土壤：分别计数人蛔虫卵、受精蛔虫卵。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 2013年度新平村居民总感染人数为123人，总感