铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕的疗效评估.docVIP

铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕的疗效评估 　　[摘要]目的：评价铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法：应用铒激光微剥脱联合微孔点阵模式对50例痤疮瘢痕患者进行治疗，治疗前后分别使用疗效判定标准和ECCA权重评分进行分析统计。结果：疗效判定标准显示，应用铒激光微剥脱联合微孔点阵模式治疗痤疮瘢痕的有效率为90%。ECCA权重评分显示，治疗后平均权重分值较治疗前有显著减少，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7191121.htm 　　[关键词]痤疮瘢痕；铒激光；微孔点阵；联合治疗 　　[中图分类号]R619+.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）18-0044-04 　　Evaluation of the clinical effect on acne scar treated by erbium fractional laser and micro-stripping 　　CHEN Jia-yuan，HE Qin，SONG Peng-fei，XU Juan，WANG Jing 　　（Department of Dermatology，Futian District Hospital，Shenzhen 518033，Guangdong，China） 　　Abstract： Objective To evaluate the clinical effect and safety of the treatment of acne scars with combined use erbium fractional laser and micro-stripping. Methods To treat 50 cases of acne scar by erbium fractional laser and micro-stripping.Before and after treatment， efficiency and ECCA grading scale was assessed and compared. Results The total efficiency of the combined treatment group was 90%.Comparison of before and after treatment of ECCA，the score of after treatment decreased than before treatment（P 　　1.2.3 术后护理：术后给予重组人表皮生长因子外用溶液、抗生素软膏和三乙醇胺乳膏（比亚芬，JOHNSONJOHNSON CONSUMER FRANCE SAS生产）涂抹于治疗区域，每天2次。嘱患者注意补水防晒，保持创面干燥，直至痂皮自然脱落。治疗间隔周期为3个月，连续治疗3次。 　　1.3 疗效评定标准 　　1.3.1 根据患者治疗前后的照片对痤疮瘢痕及面部肤质进行对比，使用四级法单盲评估面部痤疮瘢痕改善的程度。显著：改善程度75%；有效：改善程度为51%～75%；一般：改善程度为26%～51%；无效：改善程度4mm，边缘多不规则，权重分为25；②b值为瘢痕密集程度定量评分，无瘢痕计0，少量瘢痕计1（瘢痕数目≤5处），有限量瘢痕计2（5处 　　综上所述，2 940nm铒激光是一种安全有效的治疗模式，将微剥脱和微孔点状模式联合可以获得显著的治疗效果，但由于临床病理取材的困难，本次观察存在客观评价瘢痕改变的标准不足，需进一步寻找客观评价瘢痕变化的指标。另外，不同皮肤类型治疗参数的选择影响疗效及不良反应，仍需我们不断摸索总结，对不同皮肤类型瘢痕治疗参数的选择设置一定的参考标准，以改善临床治疗效果，更好地满足患者的需求。 　　[参考文献] 　　[1]赵辨. 中国临床皮肤病学（下册）[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：1163-1176. 　　[2]吴艳，毛越苹，郑捷，等.寻常痤疮严重程度和痤疮瘢痕相关因素分析[J].临床皮肤科杂志，2004，33（7）：395-397. 　　[3]高爱莉，张倩雯，马少吟，等.2 940nm点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕的疗效评估[J].皮肤性病诊疗学杂志，2014，21（2）：141-144. 　　[4]Dreno B，Khammari A，Orain N，et al.ECCA grading scale： an original validated acne scar grading scale for clinical practice in dermatology[J].Dermatology，2007，214（1）：46-51.