2015病例概要.doc

病例1一例猫角膜炎的病例报告 发病情况 该猫2015.7.15日初诊，主诉一月前寄养，之后双眼角膜发生增生，水肿，左眼结膜红肿，角膜表面拭子镜检见少量球菌。配科盾眼膏，更昔洛韦滴眼，7日后复诊。 2015.7.20日复诊，主诉上次用药后未见明显好转，其他正常。经检：右眼角膜表面增生，直径约3×3mm，左眼角膜表面增生，内眼角结膜角膜粘连。经主人同意，住院治疗。 治疗方法 双氯芬酸钠 /滴眼 q6h 美尼喵 1/4tab /Po. Sid × 10D 特力鲜 1/4tab /Po. Bid × 10D 科盾眼膏 /滴眼 q8h 8.1日出院，出院时双眼趋好，右眼角表面少量血管增生，左眼角膜表面少量白翳，瞳孔反射正常，少量黄脓鼻涕。精神食欲正常。出院。 回家后处方如下： 美尼喵 1/4tab /Po. Sid × 10D 去眼疾粉 1/2袋 /Po. Sid × 8D 3、小结 一般猫眼睛的疾病要比狗少，但是如果发病，病程往往会很长（几个月甚至几年）。当猫发生结膜炎时，结膜通常充血水肿，有时一只眼发病，有时双眼同时发病。 猫结膜炎的诊断通常比较容易，一般根据病史和临床症状便可以确诊。大多数猫患病猫的年龄为5-12周龄。但同时也要注意排查其它病因（例如：眼表异物、鼻泪管阻塞、角膜溃疡等）。目前在国外，还可以进行更先进的诊断方法，例如：细胞培养、细胞学检查和DNA试验。 结膜炎是结膜的炎症。结膜是覆盖于眼球外层和眼睑内侧的一层薄薄的粘膜。正常情况下，猫咪的结膜呈粉白色的，当发生结膜炎时，结膜充血水肿。 造成猫结膜炎的病因大体可以分为两大类：感染性病因和非感染性病因。非感染性病因包括：创伤、异物、眼睑内翻、过敏等。感染性病因包括：衣原体、支原体和猫疱疹病毒感染。猫疱疹病毒还会引起上呼吸道症状，引起鼻气管炎，但人类是不会感染这种病毒的。对于大多数病例，非感染性病因造成的结膜炎往往是突然发生的，而感染性病因造成的结膜炎病程通常是比较缓慢的。 猫结膜炎的治疗和预后依赖于潜在的病因。由疱疹病毒引起的结膜炎，不能完全治愈，但通过适当的治疗，可以有效控制临床症状，猫咪的生活质量也会得到明显改善。给药方式有三种：局部使用眼药膏或眼药水、结膜下注射以及全身用药。 病例2 一例犬右前肢外伤的病例报告 1 发病情况 该犬为7岁的松狮犬，雄性。 2015.7.11 该犬2年前右前肢突发跛行，时好时坏，近见站立困难。检查所见 无法站立，hop步态，右肘触诊严重疼痛。 2015.7.20 该犬突发右前肢肘部尾部破溃，流血。临床检查所见T=38.7℃，患处可见2cm左右的皮肤破溃创口，有污血流出，拭子见球菌感染。CBC见WBC上升，CRP=134.7mk/L。 2 治疗方法 2015.7.11 Rx： 美洛昔康 30mg/PO sid×7D 肺心康200 1.5 tab/PO bid×7D 呋塞米 60mg/PO bid×7D 2015.7.20 剪毛，清创，冲洗创口，见皮肤穿孔坏死 Rx： 特里鲜 750mg/PO bid×5D 甲硝唑 500mg/PO bid ×5D 伤复康 创口内喷 3 小结 CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。 CRP在炎症开始数小时就升高，48小时即可达峰值，随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。因此，CRP的检测在临床应用相当广泛，包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术后感染的监测；抗生素疗效的观察；病程检测及预后判断等。 病例3一例犬子宫蓄脓的病例报告 该犬为4岁雌性贵宾犬。体重2.5kg。 1 发病情况 2015.8.9主诉最近腹围增大，食欲下降，多饮。B超见子宫增粗。CBC见RBC下降WBC上升。进行病理性子宫切除术，诱导麻醉异氟烷维持。 2015.8.10 精神尚可，少量进食，饮水 食罐头 2 治疗方法 2015.8.9 病理性子宫切除术 0.9%NaCl 40ml 头孢噻呋 0.3g /iv 止血敏 0.5支 /sc 0.9%NaCl 100ml /iv 甲硝唑 30ml/iv 术式： 1)从脐后放沿腹正中切开皮肤，切口的大小依动物的个体大小而定，剪开腱膜和腹膜,用小创钩将肠管拉向一侧，当膀胱积尿时，可用手指压迫膀胱使其排空。 2)术者手伸入骨盆前口找到子宫体，沿子宫体向前找到两侧子宫角并牵引至创口，顺子宫角提起输卵管和卵巢，钝性分离卵巢悬韧带，将卵巢提至腹壁切口处。 3)靠近卵巢血管卵巢系膜上开一小孔，用三把止血钳夹住卵巢血管及其周围组织（三钳夹法），其中一把靠近卵巢，另两把原离卵巢；然后在卵巢远端止血钳外侧 0.2cm 处用缝线作一