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关于医院财务内部控制的几点思考 　　摘 要 随着医疗卫生体系的不断深化改革，医疗市场的竞争也随之日益激烈。此种背景下，医院要想在激烈的竞争环境中脱颖而出，实现持续发展，就需要制定并开展科学完善的财务内控制度，实现财务资金的高效利用与合理分配。本文就从医院财务内控的作用出发，并对当前内部控制中存在的问题展开分析，并提出相应的对策，旨在实现医院财务的高效管理，助力医院可持续发展。 中国论文网 /3/view-7174127.htm 　　关键词 医院 财务 内部控制 　　财务内部控制指的是通过完善的内部管理制度、科学的财务人员岗位制、财务风险评估以及考核制等管理手段。保证财务信息的真实性、有效性，维护医院财产的完整性，实现效益最大化。这也是医院在当前激烈的竞争环境下，实现财务资金的高效利用与合理分配，保证可持续发展的重要途径。然而医疗系统引入财务内控制度的时间尚短，还存在一些亟待完善的问题。 　　一、医院财务内控工作的作用 　　（1）保障财务信息的真实性。通过完善的内部管理制度、人员岗位设置、财务风险评估及监督考核等一系列管理措施，可有效保证财务信息的真实有效性。从而促进医院各项财务活动的有效开展，最大程度避免财务工作中的舞弊、违规行为，为医院领导的财务决策提供精准的信息依据。 　　（2）维护医院财产的完整性。医院财产安全是财务内控中的重要管理内容，医院内部相关部门在采购、领用、验收以及保管医院各类资源时，需要做好登记与定期核对工作，保证财产完整性。[1]同时还要对各类医用资源的使用期限、保存方式等进行定期审核，确保医院医疗资源的使用安全性。 　　（3）实现医院效益最大化。医院财务内控管理的有效开展离不开医院各个部门的协调配合，在协调过程中，医院各部门形成了一种相互促进与制约的共生关系，在各尽其责，实现各部门效益最大化的同时，共同促进了医院整体效益的提升，同时也使医院的经济活动更为顺畅。 　　二、医院内部控制中存在的问题 　　（1）缺乏完善的财务内部控制制度。医院长期以来主要重视医疗工作，对于财务管理工作却缺乏足够的重视，财务内控制度不够完善已经成为一些医院无法有效开展财务内控的通病。例如，有些医院并没有采取职权分离制度，造成财务管理的安全隐患。因此，包括会计岗位、财务人员工作权限、职责等的划分都应当作为财务内控工作中的重点建设内容。此外有些医院也没有建立完善的审批与监督机制，难以保证财务信息的真实性和财产的安全性。同时一些医院也没有制定考核与奖惩制度，不能对相关人员起到有效的激励作用，这也势必会影响财务内控工作的落实力度。 　　（2）财务风险评估执行力度不足。医院在经营过程中会存在一定的财务风险，主要的风险包括：由于在重大项目投资前，评估不够，导致资金链断裂或亏损所产生的风险；盲目购置大型医疗器械，一旦筹资出现问题，导致无法偿还应付债务的财务风险；医院日常采购不规范，没有及时对医院日常所需物品进行对比分析，从而导致医院日常采购成本加大等。因此，通过财务风险评估体系及早评估可能出现的各类风险，并根据评估结果制定相应的应对措施，从而实现风险规避，或将风险损失尽可能降低。[2]然而，目前有些医院仅仅是开展如预算管理、监督等基本工作，并没有开展风险评估工作。 　　（3）财务内控信息化建设不足。目前包括各行各业都通过信息化技术开展财务管理工作，并取得了显著成果。要想提高财务内控的工作效率，医院也应当积极引入财务信息化管理系统进行辅助管理。[3]随着人们健康管理意识的不断提升，就医人数显著增加，庞大的财务信息需要以完善的医院财务内控系统软件与硬件作为支撑，然而目前仍有一些医院在财务内控信息化建设方面尚显不足，仍以原始手工或半自动化为主；未建立有效的财务内控信息化管理系统，在半自动化统计的模式下，无法及时有效地收集数据信息，导致财务信息滞后，从而对财务内控管理效率造成严重影响。 　　三、提升医院财务内控工作有效性的几点对策 　　（1）健全医院财务内控制度。财务内控的开展需要依托健全的内控制度，根据内控制度实施管理，以此实现资金合理分配，应对风险，保证医院资产的完整性及安全性。医院领导层应当转变传统观念，明确财务内控的重要性。基于此，医院可从以下几个方面构建完善的财务内控制度：第一，资产安全控制。对于医院的固定资产、低值易耗品、药品等，开展资产记录，实物保管，定期盘点和账实核对制度。从而确保医院资产的安全和完整。第二，职权分离。对医院中各类经济业务的办理人、审批人、执行人等都需要进行职权明确分离，审批人与经办人绝不能为同一人，并实施钱账分管，定期核对。在财务工作各岗位的设置时，也必须严格依据职权分离原则，如出纳人员不能同时监管会计档案保管和收入、费用、债权债务账目登记工作。财务档案的登记人员也不能作为档案保管人员等。同时还