甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析.docVIP

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析 　　【摘要】 目的：分析甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法：选取2011年5月-2014年11月在笔者所在医院就诊的98例甲状腺结节患者，按照患者编号随机分为对照组与观察组，每组49例。对照组患者给予甲状腺次全切术治疗，观察组患者给予甲状腺叶切除术治疗，对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果：与对照组相比，观察组患者手术耗时、术中出血量及甲状腺结节复发率均较低，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245905.htm 　　【关键词】 甲状腺叶切除术； 甲状腺次全切术； 甲状腺结节 　　中图分类号 R581 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）28-0012-03 　　甲状腺结节是临床常见的外科疾病之一，多发于中年女性。据相关数据统计，该病发病率为4%～8%，且呈逐年增长趋势[1]。其典型症状主要包括甲状腺结节、疼痛、气管压迫、声带麻痹等，如治疗不当或错过最佳治疗时机，则会引发患者呼吸困难、声音嘶哑、吞咽不适等[2]。手术切除是临床常见治疗手段，主要包括甲状腺叶切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺结节切除术等[3]。本研究将笔者所在医院收治的98例甲状腺结节患者作为本次观察对象，给予对照组和观察组不同治疗方式，旨在探讨甲状腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果，为临床提供参考依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年5月-2014年11月在笔者所在医院就诊的98例甲状腺结节患者，其中甲状腺乳头状癌13例，甲状腺腺瘤9例，结节性甲状腺肿72例，滤泡状腺癌 　　4例，所有患者均自愿配合此次治疗。按编号将患者随机分为对照组与观察组，每组49例。其中对照组男21例，女28例，年龄18～52岁，平均（37.29±5.64）岁，病程5个月～12年，平均（5.33±2.01）年；观察组男20例，女29例，年龄20～53岁，平均（38.11±5.37）岁，病程6个月～13年，平均（5.82±2.97）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均实施全麻并做好术前相关准备。观察组给予患者甲状腺叶切除术治疗，具体治疗方式如下：首先保持患者仰卧位姿势，使头稍稍后仰；采用单纯甲状腺叶切除术对有结节的一侧甲状腺进行治疗，在不解剖喉返神经的前提下，游离甲状腺体、外科包膜及甲状腺固有包膜，将需要切除的各分支血管沿甲状腺固有包膜游离切断，如果另一侧也存在结节，则按照上述同样方法进行切除治疗。对照组采用甲状腺次全切术治疗方式，游离甲状腺方式与观察组一致，但不游离于腺体背侧，在保留腺体背侧的情形下，进行囊内切除并保留约1 cm的腺体组织薄片，对甲状旁腺及喉返神经进行区域保护。全程对患者手术耗时、术中出血量及术后并发症等情况进行记录与分析。 　　1.3 观察指标 　　（1）治疗效果：记录两组患者手术时间及术中出血量。（2）并发症发生情况：统计两组患者术后切口再出血、声嘶、吞咽不适、切口粘连、饮水呛咳及低钙抽搐发生率。（3）卫生经济学指标：对两组患者间住院时间和治疗费用指标进行统计比较。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 　　本研究以笔者所在医院收治的98例甲状腺结节患者为观察对象，均分为对照组与观察组，分别给予甲状腺次全切术和甲状腺叶切除术，并对两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行分析。治疗结果显示，与对照组相比，观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间以及治疗费用均较低，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组出现并发症5例（10.20%），对照组出现并发症17例（34.69%），且观察组患者切口再出血、声音嘶哑、吞咽不适、低钙抽搐等并发症情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。研究结果说明与甲状腺次全切术相比，甲状腺叶切除术具有以下优点：（1）有效减少手术耗时及术中出血量。由于甲状腺叶切除术的切口较小，降低手术实施难度，有助于缩短患者手术时间及术后苏醒时间，从而降低手术对人体的损害与创伤，起到控制出血量的作用。（2）有效降低并发症发生率。由于甲状腺结节多发于甲状腺腺叶背面，甲状腺叶切除术是沿甲状腺峡部向两侧进行切除，从而减小甲状腺、食管及气管暴露与创伤，对其上附神经起到保护作用，降低声音嘶哑、吞咽不适等症状的发生率；同时甲状腺叶切除术切口小、颈前静脉损伤概率低，从而减少患者出现伤口水肿及切口粘连等症状。（3）有效缩短住院时间及花费。由于甲状腺叶切除术具有显著治疗效果，在一定程度上避免了患