芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的影响.docVIP

芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的影响 　　[摘要] 目的 分析芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者痛觉及生活质量的改善作用。 方法 随机选取该院2013年5月―2015年5月收治的50例晚期癌症患者作为研究对象，所有患者均因口服止痛药无效或无法耐受转为应用芬太尼透皮贴剂方案，采用强度分级法比较治疗前后患者疼痛分级的改善情况，同时采取生活质量评价量表，评估治疗前后患者生活质量的改善情况。结果 治疗前，患者疼痛分级多为5～10级，且以7～10级居多，占86.0%；治疗后，0级28例，占56.0%，1～4级17例，占34.0%，5～6级5例，占10.0%；治疗后患者无疼痛及轻度疼痛例数与治疗前对比差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7165157.htm 　　[关键词] 晚期癌症；芬太尼透皮贴剂；痛觉；生活质量 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（c）-0093-02 　　[Abstract] Objective To analyze the improving effect of fentanyl transdermal patch on the pain and quality of life of terminal-cancer patients. Methods 50 cases of terminal-cancer patients admitted into the hospital from May 2013 to May 2015 were selected as the research object. All patients received fentanyl transdermal patch due to invalid orally taken analgesics or untolerance. The improvement of pain rating before and after the treatment was compared by strength grading method and the quality of life scale was adopted to evaluate the improvement of patients? quality of life before and after the treatment. Results Before the treatment， pain grading of patients mainly was grade 5-10 and the majority was grade 7-10， accounting for 86.0%； after the treatment， there were 28 cases of grade 0， accounting for 56.0%， 17 cases of grade 1-4， accounting for 34.0% and 5 cases of grade 5-6， accounting for 10.0%； the contrast differences in the number of cases without pain or with mild pain after the treatment were statistically significant （P 　　1.3 评价指标 　　①疼痛强度评估。采用数字强度分级法评估患者治疗前后疼痛强度。无痛：0级；轻度疼痛：1～4级，疼痛可耐受，可正常生活，睡眠未受干扰；中度疼痛：5～6级，痛感明显，干扰睡眠，需配合使用镇静剂；重度疼痛：7～10级，睡眠严重干扰，依赖镇痛药物。②生活质量评估。采取QLQ-C30量表[2]评估治疗前后患者生活质量的改善情况。包括身体状况、情绪状况、社会功能、疲劳程度、疼痛感等5个维度，分值越高，提示患者生活质量改善越明显。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件处理该次研究数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P0.05），治疗后，患者疼痛状况评分上升至（74.6±6.7）分，高于治疗前（P0.05），提示患者疼痛维度生活质量评分改善明显，见表2。 　　3 讨论 　　晚期癌症大部分均有不同程度的疼痛表现，主要体现在食欲减退、体质下降、体能下降等方面，给患者带来身心双方面的痛苦，导致其生活质量降低。一般癌性疼痛多由原发性肿瘤或者转移灶生长过快，牵拉、浸润患者脏器官包膜，侵犯及压迫神经组织所致[3]。采取有效的止痛方案，对优化治疗效果，改善患者的生活质量