Swanson 人工跖趾关节置换术治疗晚期跖骨头骨软骨病(原).pptVIP

第三附属医院 Swanson 人工跖趾关节置换术治疗晚期跖骨头骨软骨病 背景 跖骨头骨软骨病主要表现为跖骨头缺血坏死，又称Freiberg病，多见于第二跖骨，也可发生于其他跖骨头。对于严重的跖骨头骨软骨病，临床上主要是通过各种手术进行治疗。 第二跖骨头骨软骨病的基本病理改变是跖骨头关节软骨和髓软骨内骨化障碍。对中晚期患者，大部分学者主张早期手术干预。而目前采用的手术方法多种多样，且各有利弊。 2007年5月至2011年3月我们利用Swanson人工跖趾关节置换治疗该类患者19例，总结报告如下。 资料与方法 1 √ 临床资料 手术方法 1 2 统计方法 3 结果 2 讨论 3 1.1临床资料 本组患者19例（36足），男7例（14足），女12例（22足），2例为单侧，17例为双侧；第二跖趾关节16例，第三跖趾关节 3 例；年龄 43～76 岁，平均 57.8岁。 均有不同程度的跖趾关节疼痛，相应跖骨头下有胼胝体形成。 跖趾关节活动度明显受限，术前患病的跖趾关节活动度背伸平均10.6° ± 2.87°，跖屈18.3° ± 1.96°。 1.1临床资料 根据Smillie分期[1]：Ⅲ期1例，Ⅳ期11例，Ⅴ期7例。13例患者合并外翻畸形，2例合并趾间神经瘤。 1.2手术方法 足部局部麻醉，驱血带驱血扎于踝上作为止血带应用。 取跖趾关节背侧直切口长约2 cm，逐层分离，把