高频喷射通气在俯卧位非气管插管全身麻醉气道管理中的应用效果.docVIP

高频喷射通气在俯卧位非气管插管全身麻醉气道管理中的应用效果 　　【摘要】 目的：探讨高频喷射通气在俯卧位非气管插管全身麻醉气道管理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2014年1-10月收治的100例椎体成形手术（PVP）或经内镜逆行胆管照影（ERCP）术患者资料进行分析，根据不同的通气方式将患者分为对照组和试验组，对照组采用经鼻导管吸氧，试验组采用高频喷射通气，比较两组效果。结果：两组手术前SpO2、PaO2以及PaCO2比较差异均无统计学意义（P0.05）；试验组手术后SpO2、PaO2均显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组（P0.05），试验组苏醒时间显著短于对照组（P中国论文网 /6/view-7257396.htm 　　【关键词】 高频喷射通气； 俯卧位非气管插管全身麻醉； 气道管理； 应用效果 　　中图分类号 R614.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0013-02 　　【Abstract】 Objective：To investigate application effect of high-frequency jet ventilation in the airway management of non-tracheal intubation anesthesia in prone position.Method：100 data of patients in vertebroplasty surgery（PVP） or endoscopic retrograde biliary Movies surgery（ERCP） were analyzed from January 2014 to October 2014 in our hospital，which were divided into the control group and the experimental group depending on the way of ventilation，the control group was used nasal cannula oxygen，the experimental group was used high frequency jet ventilation，the effects were compared.Result：The preoperative differences of the SpO2，PaO2 and PaCO2 were not significant（P0.05）；the After surgery，the SpO2，PaO2 in the experimental group were significantly higher（P0.05）；the recovery time of the experimental group was significantly shorter than the control group（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组采用经鼻导管吸氧，方法如下：所有患者禁饮4 h、禁食6～8 h，麻醉前30 min肌内注射阿托品0.01 mg/kg，采用迈瑞多功能监测仪动态监测患者ECG、HR以及SpO2指标，患者一次静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg，芬太尼1 μg/kg进行麻醉诱导，术中丙泊酚以4 mg/（kgh）的速度微泵持续静脉注入。手术开始前静脉注射地塞米松5～10 mg。患者采用经鼻导管吸氧，调节氧流量为5～10 L/min[3]。 　　1.2.2 试验组 试验组采用高频喷射通气，方法如下：采用高频喷射呼吸机（TKR-300B）多参数监护仪（深圳迈瑞），多功能麻醉机（深圳迈瑞），患者手术前常规禁食水6～8 h。术前采用呋嘛滴鼻液滴鼻后保持俯卧姿势，进行常规鼻导管吸氧，密切观察患者生命体征，术前肌内注射阿托品0.5 mg，麻醉诱导静脉缓慢推注芬太尼1 μg/kg，继用丙泊酚1～1.5 mg/kg缓慢推注，待患者睫毛反射消失后，置入一次性鼻导管接高频喷射通气呼吸机，设置呼吸机频率为60次/min、I∶E在1∶1，10 L/min 以上的喷射气量。术中丙泊酚以4 mg/（kgh）的速度微泵持续静脉注入，术毕，停用丙泊酚，改为鼻导管给氧，SpO296%送病房监护室续观[4]。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05）；试验组手术后SpO2、PaO2均显著高于对照组，试验组PaCO2显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）；试验组苏醒时间显