六味地黄汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床观察.docVIP

六味地黄汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床观察 　　【摘要】 目的：探讨与观察六味地黄汤加减治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的80例绝经后骨质疏松患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D，观察组采用加味六味地黄汤治疗，观察与比较两组患者治疗后的临床效果。结果：观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。 中国论文网 /6/view-7245901.htm 　　【关键词】 加味六味地黄汤； 绝经后妇女； 骨质疏松症； 疗效 　　中图分类号 R242 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0050-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.024 　　骨质疏松症为临床常见疾病，近年来，随着人们饮食结构的改善和活动量的减少，增加了骨质疏松症发病率。有研究显示，骨质疏松属于全身性疾病，临床表现为骨矿物质减少、骨韧性降低、骨结构改变，轻微外伤即可导致患者骨折，对其生命健康和生活质量产生严重影响[1]。尤其在绝经后妇女中发病率较高，由于骨质疏松很容易引发患者骨折，因此对于骨质疏松症患者应尽早治疗，以免造成骨折引发其他疾病。而在临床治疗中，对于骨质疏松症的治疗方法很多，其主要治疗目的都是以改善骨量异常，提高骨矿物质，增强骨骼韧性为主要治疗目的。而对于绝经后的妇女，其主要因为绝经后身体的改变而引起骨质疏松，因此在治疗中不仅仅单一治疗骨质疏松，还要调整绝经后妇女内分泌的平衡。因此本研究采用六味地黄汤加减进行临床治疗，其临床效果尚可，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月-2014年2月于笔者所在医院进行治疗的80例绝经后骨质疏松患者为研究对象，将80例患者按照随机数字表法分为对照组（鲑鱼降钙素组）40例和观察组（加味六味地黄汤组）40例。对照组的40例患者中，年龄43～68岁，平均（61.2±6.4）岁，绝经时间3.1～12.1年，平均（7.1±3.2）年，病程1～8.4年，平均（3.2±1.2）年。观察组的40例患者中，年龄44～69岁，平均（62.1±3.9）岁，绝经时间3.6～13.2年，平均（7.6±4.1）年，病程1～9.1年，平均（3.3±1.4）年。两组绝经后骨质疏松患者年龄、绝经时间与病程方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准与排除标准 　　所有患者均符合世界卫生组织制定的骨质疏松及骨量减低诊断标准，骨质疏松判定标准为骨密度低于平均值的2.5个标准差；骨量减低判定标准为骨密度处在低于平均值1和平均值2.5个标准差间[2]。患者股骨颈或腰椎处骨密度低于峰值骨量2 s，临床表现为全身多处骨痛。排除标准：肝肾功能不全者、腰椎间盘突出、肿瘤骨转移、强直性脊柱炎；3个月内营养孕激素、雌激素、大量钙剂、降钙素、氟化物、二磷酸钠者；营养不良者、长期饮浓茶及咖啡者、大量吸烟、酗酒者、长期卧床者。 　　1.3 方法 　　对照组给予阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗。应用70 mg阿仑膦酸钠（石药集团欧意药业有限公司，国药准字：，1次/周，早饭前温开水口服，服药后30 min不得卧床，患者应取站立位或坐位，并于服药30 min后进食；餐前服用600 mg钙尔奇D（惠氏制药有限公司，国药准字：，1次/d，维持治疗6个月。 　　观察组给予加味六味地黄汤加减进行治疗，基本方剂：熟地黄25 g，山茱萸20 g，牡丹皮10 g，泽泻12 g，山药12 g，茯苓15 g，生何首乌18 g，肉苁蓉20 g。对于绝经期妇女，如患者伴有少气懒言等气虚症状可加黄芪20 g；气虚下陷者加升麻15 g；血虚患者加当归12 g；阳虚者加制附子10 g；脘腹胀闷、纳差的患者可加莱菔子12 g，枳实12 g。 　　1.4 观察指标 　　骨密度测定：治疗前后分别利用双能X线骨密度测量仪检测两组患者股骨和腰椎的骨密度（BMD），包括L2、L3、L4，华氏三角区、股骨粗隆、左股骨颈[3]。利用自动生化仪测量两组血钙和肝肾功能，观察不良反应情况；治疗前后利用VAS疼痛视觉评分量表评估患者的疼痛程度[3]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）；治疗6个月后，两组VAS评分明显降低，且观察组改善情况[（2.8