微创拔牙后即刻植入同种异体骨对牙槽嵴保存的影响.docVIP

微创拔牙后即刻植入同种异体骨对牙槽嵴保存的影响 　　【摘要】 目的：探讨微创拔牙后即刻植入同种异体骨对牙槽嵴保存的影响。方法：选取2014年 中国论文网 /6/view-7251470.htm 　　1月-2015年1月本院口腔科单根牙或前磨牙拔除患者75例（156颗患牙），全部患牙均在微创拔牙后即刻植入种植体，根据拔牙窝内即刻植入种植体的不同将其分为A、B、C、D组，A组拔牙窝内植入同种异体骨；B组拔牙窝内植入异体骨；C组拔牙窝内植入异质骨；D组拔牙窝内不植骨自然愈合，比较种植疗效、牙槽嵴骨量高度与宽度吸收值与牙龈乳头高度等指标差异。结果：A、B、C三组间种植成功率比较差异无统计学意义（P0.05）；拔牙2、12周后，牙槽嵴骨量高度与宽度吸收值比较，A组明显低于B、C组，B、C组明显低于D组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；A、B、C组牙龈乳头0～Ⅰ级、Ⅳ级比例明显低于D组，牙龈乳头Ⅲ级比例明显高于D组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）.After minimally invasive extraction for 2，12 weeks， comparative analysis of the absorption value of alveolar bone height and width found， the group A was significantly lower than the group B，C，D，and the group B，C were significantly lower than the group D，the differences were statistically significant （P0.05）. The proportion of gingival papilla 0-Ⅰ， Ⅳ level in the group A， B， C were significantly lower than the group D， the proportion of gingival papilla Ⅲ level were significantly higher than the group D， the difference was statistically significant （P 　　【Key words】 Minimally invasive extraction； Immediate implantation； Allograft bone； Alveolar ridge 　　First-authors address：Dongguan Peoples Hospital， Dongguan 523059，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.06.012 　　微创拔牙后不可逆进行性牙槽嵴骨质吸收容易导致牙槽嵴低平与原形态的异常改变，严重影响义齿修复、种植体植入及其美观效果[1]。本研究探讨拔牙窝内植入同种异体骨、异体骨、异质骨或不植骨自然愈合后牙槽嵴的形态改变，旨在探究微创拔牙后即刻植入同种异体骨在牙槽嵴保存的影响，为满足美学要求的牙槽嵴保存提供参考价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年1月本院口腔科单根牙或前磨牙拔除患者75例（156颗患牙），均在微创拔牙后即刻植入种植体，其中男38例，女37例，年龄18～60岁，平均（38.51±6.25）岁，外伤68颗，龋齿37颗，牙周炎28颗，乳牙滞留23颗。根据微创拔牙后拔牙窝内即刻植入不同的种植体将其分为A组19例（患牙40颗）、B组19例（患牙 　　40颗）、C组19例（患牙40颗）、D组18例（患牙36颗），四组患者在性别、年龄与患牙类型等一般资料上比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 纳入与排除标准 　　1.2.1 纳入标准 年龄≥18岁，每个象限内无保留价值的非磨牙≥1颗，且该患牙的邻牙存在，拔牙数≥2颗，拔牙窝四壁完整。 　　1.2.2 排除标准 该患牙存在中重度水平的牙槽嵴骨质吸收，该患牙存在垂直牙槽嵴骨质吸收，该患牙的邻牙存在未经治疗的牙髓病变、牙周病，合并严重系统性疾病，由于疾病或药物应用而影响骨愈合程度，吸烟，既往吸烟量≥10支/周，妊娠期与哺乳期妇女，口腔卫生状况不佳。 　　1.3 手术方法 　　1.3.1 手术材料与仪器 同种异体骨（脱钙冻干骨，一般从尸体骨中获得，注册号：国食药监械（准）字2007第3460090号；生产单位：上海安久生物科技有限公司）；异体骨（Bio-oss?，牛骨中提取的纯无机骨基质）；异质骨（Bone Cera