微创持续负压抽吸术清除面部填充剂的效果探讨.docVIP

微创持续负压抽吸术清除面部填充剂的效果探讨 　　[摘要]目的：探讨微创持续负压抽吸作为面部皮肤填充剂清除的可行性及效果。方法：对笔者所在科室2012年9月-2015年6月收治的18例面部填充剂患者，行核磁三维重建确定填充物分布范围，运用微创持续负压穿刺抽吸行面部填充剂清除。效果以患者自我评价：满意、基本满意、不满意表示。结果：所有病例随访3个月以上，最长1年。18例患者中，12例患者效果满意，4例效果一般，2例效果较差。结论：微创持续负压穿刺抽吸作为一种微创手术，可以有效地对较为积聚的填充剂进行有效清除，损伤小，且不促进填充剂移位；而对于填充剂比较分散患者，效果欠佳。 中国论文网 /6/view-7192968.htm 　　[关键词]面部；皮肤填充剂；微创；持续负压；抽吸 　　[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）23-0005-03 　　Abstract： Objective To evaluate the effects of minimal invasive continuous suction using in the face skin filler patients. Methods 18 patients in outpatient department were included，all the patients did MRI scan and reconstruction to identify the scope of the skin filler，then were treated by minimal invasive continuous suction，the effect was evaluated by patient self-evaluation：satisfaction，fundamental satisfaction and dissatisfaction. Results All cases were followed up beyond 3 months and longest period was 1 year.12 cases obtained satisfactory effects，4 cases were fundamentally satisfied，2 cases was dissatisfied. Conclusion Minimal invasive continuous suction with negative pressure can efficiently remove the skin filler in the face which accumulate together，if it is disperse，efficiency will decrease. 　　Key words：face；skin filler；minimally invasive；continuous negative pressiure；suction 　　随着微创面部美容手术的深入开展，皮肤填充剂的应用也愈加广泛，如体表皱纹、凹陷、缺损的填充。自1999年奥美定在国内获准用于注射美容以来，一大批中国女性接受了奥美定皮肤填充剂的注射[1-3]。随着时间推移，该类填充剂术后问题越来越多，很多手术者出现了各种各样的症状，如局部皮肤瘙痒、疼痛、反复红肿、痤疮样皮炎等，特别是填充剂的游走性及毒性，引起了很多患者极大恐慌[4-7]。笔者于2013年9月-2014年12月，对18例奥美定面部注射患者进行了MRI检查，并运用微创持续负压穿刺抽吸行面部填充剂清除。结果显示：奥美定面部注射患者的核磁共振三维重建图像显示清晰，微创持续负压穿刺抽吸行面部填充剂清除，手术效果满意。 　　1 临床资料 　　2013年9月-2014年12月，接诊面部曾注射奥美定美容患者18例，均为女性，年龄20～45岁（平均34岁）。填充部位：颞部10例，面颊部4例，鼻部6例，泪沟6例，颏部3例，鼻唇沟6例。填充4个部位：4例；3个部位：6例；2个部位：8例；1个部位：7例。每个部位最多填充4ml，最少填充1ml。 　　2 治疗方法 　　采用微创持续负压穿刺抽吸法予以治疗。根据患者MRI三维图片，以美蓝标记注射物所在区域。以0.5%利多卡行术区局部麻醉，右手持20ml注射器，从注射物集聚区外侧1cm出刺入，拉开注射器活塞后，填入5ml注射器活塞形成负压。落空感后如发现有注射物吸出时停止不动，以另一手两指揉捏注射区域，促进注射物溢出。吸出填充物后，以适量生理盐水（不超过纤维囊容量），以适当的压力（勿强力而致纤维囊破裂）冲洗纤维囊。 　　3 结果 　　18