微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病效果观察.docVIP

微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病效果观察 　　【摘要】 目的：探讨微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病的效果。方法：选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的玻璃体视网膜疾病患者60例，将所有患者随机分为两组，每组患者30例，观察组采用微创玻璃体切割术治疗，对照组采用传统的玻璃体切割术治疗，观察两组治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，且手术治疗时间以及并发症发生率都明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对玻璃体视网膜疾病患者实施微创玻璃体切割术治疗，可以有效提高治疗有效率，缩短平均手术治疗时间，改善并发症发生情况，治疗效果非常明显，值得临床推广。 中国论文网 /6/view-7251068.htm 　　【关键词】 微创玻璃体切割术； 玻璃体； 视网膜疾病 　　中图分类号 R774.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0051-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.029 　　现阶段，玻璃体切割手术已经取得了较快发展，使玻璃体视网膜疾病的预后得到了有效改善。从手术治疗角度出发，传统的玻璃体切割手术在手术治疗后会出现较多的并发症，主要包括手术治疗后伤口的渗漏、伤口的裂开、伤口出血、患者的视网膜或者是玻璃体嵌顿到患者的切口上以及患者的视网膜脱离等[1]。严重影响到患者的身心健康，已经不再是治疗玻璃体视网膜疾病的主流手术治疗方法。目前，微创玻璃体切割术在玻璃体视网膜疾病治疗过程中的应用，取得了相对较好的治疗效果，微创的玻璃体切割系统手术治疗的创伤小，炎症反应轻[2]。为了探讨微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病的效果，本文选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的玻璃体视网膜疾病患者60例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来自于2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的玻璃体视网膜疾病患者60例，所有患者都符合玻璃体视网膜疾病的诊断标准，将其随机分成观察组与对照组两组，观察组患者30例，共32眼，男16例，共17眼，女14例，共15眼，其中左眼18眼，右眼14眼；年龄41～74岁，平均（53.1±2.7）岁；所有患者中患有玻璃体积血的有15眼，患有黄斑裂孔的有3眼，患有黄斑前膜的有2眼，患有糖尿病视网膜病变且分期为Ⅴ～Ⅵ期的有5眼，患有孔源性的视网膜脱离有7眼。对照组30例，共33眼，男17例，共19眼，女13例，共14眼，其中左眼18眼，右眼15眼；年龄52～73岁，平均（54.0±3.2）岁；所有患者中患有玻璃体积血的有16眼，患有黄斑裂孔的有4眼，患有黄斑前膜的有3眼，患有糖尿病视网膜病变且分期为Ⅴ～Ⅵ期的有4眼，患有孔源性的视网膜脱离有6眼。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。 　　1.2 诊断标准 　　对所有患者在手术治疗前进行常规的眼部检查，并对患有白内障的患者实施手术前的眼科生物科学测量，对患有黄斑病的患者实施常规的眼底照相检查以及视网膜的相干断层扫描检查。所有患者中患者的平均视力是0.10±0.06，眼压12.4～21.3 mm Hg，平均（11.6±1.28）mm Hg。 　　1.3 治疗方法 　　给予对照组患者实施传统的玻璃体切割手术治疗，而给予观察组患者实施微创玻璃体切割手术治疗，具体操作步骤为在对患者球后注射4 ml的布比卡因以及利多卡因，实施局部麻醉处理后，进行微创玻璃体切割手术治疗。采用23G的巩膜穿刺刀在患者的颞上位置、颞下位置与鼻上象限距离角巩膜缘大约3.5 mm位置作三个巩膜的隧道切口。将穿刺刀以及巩膜设置一个20°～30°的夹角，并把球结膜以及巩膜错位大约1.5 mm，形成自闭形式的巩膜隧道切口，减少穿刺孔的渗漏现象。手术治疗结束之后拔出套管，再利用棉棒正确按摩患者的穿刺孔，有助于切口的闭合。按照患者的实际病情情况实施玻璃体切割手术，并科学利用硅油、空气、灌注液以及C3F8实施眼内填充。若患者手术切口存在渗漏现象，则需要采用8-0可吸收线把巩膜切口缝合，以充分闭合患者的切口。在手术结束之后在患者的结膜下有效注射地塞米松，剂量为2 mg。并在手术治疗后给予患者糖皮质激素点眼治疗以及抗生素滴眼液点眼治疗。 　　1.4 观察指标 　　（1）观察两组患者的临床治疗效果情况。疗效判定标准如下：视力稳定为手术前视力大于0.1的患者，手术后视力变化情况在两行之内；有效为患者的视力提高了两行或者是两行以上；无效为患者的视力下降了两行或者是