柳氮磺吡啶灌肠联合双歧杆菌活菌制剂治疗溃疡性结肠炎的临床分析.docVIP

柳氮磺吡啶灌肠联合双歧杆菌活菌制剂治疗溃疡性结肠炎的临床分析 　　【摘要】 目的：对柳氮磺吡啶灌肠联合双岐杆菌活菌抑制剂在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择笔者所在医院2013年2月-2015年3月收治的38例溃疡性结肠炎，将其分为两组，试验组患者采用柳氮磺吡啶灌肠联合双歧杆菌活菌抑制剂进行治疗，对照组患者采用柳氮磺吡啶灌肠治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：试验组患者临床控制14例，治疗有效3例，总有效率为89.5%；对照组患者临床控制5例，治疗有效3例，总有效率为57.9%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。所有患者均未进行特殊干预，症状自行缓解。结论：柳氮磺吡啶灌肠联合双歧杆菌活菌抑制剂在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果非常理想。 中国论文网 /6/view-7245172.htm 　　【关键词】 柳氮磺吡啶； 双歧杆菌活菌抑制剂； 溃疡性结肠炎 　　中图分类号 R574.62 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0060-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.029 　　溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜反复性炎性反应为主要表现的疾病，患者临床表现主要为腹痛、腹泻、浓稠血便，严重影响患者的健康和生活质量。本病在临床中主要采用保守治疗，传统的治疗方式逐渐失效，因此需要探寻新的治疗方式。笔者所在医院在2013年2月-2015年3月对柳氮磺吡啶灌肠联合双岐杆菌活菌抑制剂在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果进行调查。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2013年2月-2015年3月收治的38例溃疡性结肠炎，将所有患者分为两组，每组19例，试验组患者采用柳氮磺吡啶灌肠联合双歧杆菌活菌抑制剂进行治疗，对照组患者采用柳氮磺吡啶灌肠治疗。试验组患者平均年龄（35.2±11.4）岁，平均病程（11.5±6.7）个月，男11例，女8例，病情较轻的患者9例，病情较重的患者10例；对照组患者平均年龄（34.9±11.2）岁，平均病程（10.7±6.9）个月，男10例，女9例，病情较轻的患者8例，病情较重的患者11例，两组患者一般情况比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 采用柳氮磺吡啶（批准文号：国药准字型 原料药 生产单位 上海中西三维药业有限公司）1.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中灌肠，睡前灌肠，保留时间2～4 h，治疗疗程为4周。 　　1.2.2 试验组 在对照组基础上配合双歧杆菌活菌抑制剂（批准文号：国药准字剂型：原料药，生产单位：上海中西三维药业有限公司）。规格：0.5 g/片，生产单位：杭州龙达新科生物制药有限公司）1.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中灌肠，睡前灌肠，保留时间2～4 h，治疗疗程为4周。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者治疗后临床表现进行观察，便检观察患者大便中的红细胞、白细胞水平，根据上述情况评估患者治疗效果。同时调查患者临床表现消失时间和治疗过程中不良反应发生情况。 　　1.4 疗效评定标准 　　临床控制：患者治疗后临床表现消失，便检查无白细胞、红细胞，大便次数正常，每日低于2次；有效：患者治疗后临床表现改善，便检红细胞、白细胞个数低于10个，大便次数2～4次/d，肠黏膜存在轻度炎性反应；无效：患者治疗后大便次数每日超过4次，便检、肠镜检查提示疾病无好转。总有效率=临床控制率+有效率。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P0.05）。所有患者均未进行特殊干预，症状自行缓解。 　　3 讨论 　　溃疡性结肠炎的发病机理尚不明确，临床中多认为本病与患者自身免疫因素、感染因素以及遗传因素相关，部分医师认为本病与患者自身的精神状态也有一定的相关性[1]。本病在临床中主要采用药物治疗，最常用的药物就是氨基水杨酸类、皮质类和免疫抑制剂药物。柳氮磺吡啶是氨基水杨酸类的一种，其在进入肠道后能够与肠道中的自由基对抗，清除肠道中的自由基，同时还能够对肠道中前列腺素、白三烯等炎性物质的合成进行抑制，降低炎性递质的产生[2]。随着微生物制剂研究不断深入，人们发现，微生物制剂在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果非常显著。 　　微生物制剂分为双歧三联活菌和双岐四联活菌，双歧三联活菌的成分为双歧杆菌、分链球菌、嗜酸乳杆菌，双岐四联活菌的成分除了上述三种外，还包括了蜡样芽孢杆菌[3]。三联活菌主要针对轻度、重度急性腹泻、腹胀患者进行治疗，而四连活菌则能够对长时间、反复性发作的