15免疫学应用精要.ppt

1. 掌握：人工自动免疫与人工被动免疫的概念、特点、制剂 2. 熟悉：抗原抗体反应的特点与应用 3. 了解：儿童计划免疫的程序、免疫检测的方法、免疫治疗的常见类型 引入新课 接种疫苗和注射免疫球蛋白均可预防疾病，两者之间有何不同？ 如：被犬咬伤后，注射狂犬病毒疫苗与注射狂犬病毒免疫球蛋白有何不同？ （三）计划免疫 计划免疫--根据传染病疫情监测和人群免疫水平，有计划地使用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，最终达到控制乃至消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。 目前我国实施的儿童计划免疫程序(见课本表15-2) 2.人免疫球蛋白制剂 第一节 免疫学预防 通过人工免疫的方式输入抗原或者抗体，使机体产生或者获得某种特异性的免疫力 免疫预防的主要措施是——人工免疫 人工免疫 人工自动免疫 人工被动免疫 一.人工自（主）动免疫 （一）概念与特点 人工自动免疫：人工自动免疫是给机体接种含有抗原性的物质如疫苗等，使机体主动产生特异性免疫力的方法。 特点： 1.输入的制剂是抗原 2.免疫力由机体自身产生 3.产生免疫效果较慢（1-2周） 4.免疫力维持时间长（数月-数年） 5.主要用于传染病的预防 (二) 生物制剂 1.疫苗：用各种病原微生物制备的抗原制剂 减毒活疫苗:如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 灭活疫苗：如百日咳菌苗等 2.类毒素：细菌外毒素经甲醛脱毒而制备的抗原制剂 常用的有：破伤风类毒素、白喉类毒素。 类毒素除用于人体外，还可用于免疫动物，制备抗毒素 死疫苗与活疫苗的区别 脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、卡介苗等 百日咳、乙脑、伤寒、狂犬疫苗等 常用疫苗 不易（4℃，数周） 容易（4℃，一年） 保存 较稳定 不稳定 稳定性 一次 多次 接种次数 活疫苗 死疫苗 　 2.新型疫苗：细菌外毒素经甲醛脱毒而制备的抗原制剂 自身疫苗 从患者自身病灶中分离出的病原体经处理制成的死疫苗 亚单位疫苗 去除病原体中与产生保护免疫无关的成分制作而成的疫苗 其他疫苗 合成肽疫苗、基因工程疫苗（包括DNA疫苗、重组载体疫苗）、结合疫苗、微胶囊可控缓释疫苗、变应原疫苗等 二.人工被动免疫 （一）概念： 人工被动免疫是给机体输入特异性抗体或细胞因子等制剂，使机体立刻获得特异性免疫力的方法 （二）特点： 1.使用的制剂是抗体如免疫球蛋白等 2.免疫力并非由机体自身产生，而是被动接受而得 3.立即产生免疫效果 4.免疫力维持时间短（2-3周） 5.主要用于紧急预防和治疗 人工自动免疫与人工被动免疫的比较 （三）人工被动免疫的制剂 用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清 抗毒素对人体具有双重性，既可中和外毒素毒性又可引起超敏反应 主要用于疾病的治疗和紧急预防 常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、气性坏疽抗毒素等 1.抗毒素 胎盘球蛋白：提取自健康产妇的胎盘血，主要含IgG类抗体 人血浆丙种球蛋白：提取自正常人血浆，含IgG、IgM等抗体 以上两者都含有在人群中经常流行的一些病原微生物的抗体 主要用于免疫功能较低的个体 常见的有胎盘球蛋白和人血浆丙种球蛋白 人工自动免疫与人工被动免疫的比较 第二节 免疫检测 概念：用免疫学方法检测检测病原体、疾病相关因子或评估机体免疫功能状态 免疫检测 抗原抗体的检测 免疫细胞功能测定 （一）抗原或抗体的检测 在一定的条件下（电解质、pH值、温度等），可根据抗原抗体在体外发生的特异性结合这一特点，观察反应后出现凝集、沉淀等可见现象来定性或定量检测相应的抗体或抗原。 常见方法见课本表15-4 1.利用已知抗原检测未知抗体 （1）检测病原体的相应抗体 （2）检测自身抗体 2.利用已知抗体检测未知抗原 （1）鉴定病原菌 （2）检测肿瘤相关抗原 （3）检测血型抗原、HLA抗原 （4）检测药物半抗原 抗原-抗体检测的主要应用： （二）免疫细胞功能检测 主要检测： 参与免疫应答的各种细胞的数量和功能的方法 常用于某些疾病的诊断，免疫治疗或预防接种之后机体免疫状态的评估。 常见方法见表15-5 第三节 免疫治疗 免疫治疗—指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的方法 免疫替代疗法：适合于机体缺乏某种免疫活性物质 免疫重建：适合于免疫功能先天缺乏或后天严重缺陷 免疫抑制 免疫增强 免疫功能调节 免疫治疗 一.免疫功能调节 概念：人为地增强或抑制机体的免疫功能 1.免疫增强：用于免疫功能低下的患者 2.免疫抑制：自身免疫、器官移植、超敏反应性疾病的预防和治疗 常用免疫调节药物见课本表15-6 第十五章 免疫学应用 学习目标 问题：