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医疗保险城乡一体化体系建设可行性探究 　　一、引言 中国论文网 /3/view-7174176.htm 　　当前，在我国的医疗保险制度体系中，仍然是城镇医疗保险与农村医疗保险两套制度运行的情况，这种情况是基于我国长期来的城乡“二元”结构所产生的，不仅不利于实现社会公平，而且在一定程度上也制约了城市化进程。因此，推动医疗保险城乡一体化已经成为我国城乡一体化建设的重要内容，对于改善我国城乡“二元”结构、缩小城乡发展差距、促进城乡医疗保险政策的平等互补、实现城乡居民医疗保险待遇的同等都具有非常重要的作用。本文基于实现城乡医疗保险一体化，通过调查分析，对构建城乡医疗保险一体化体系的可行性进行了相关探究。 　　二、城乡医疗保险制度一体化的概念及其意义分析 　　城乡医疗保险制度一体化也就是改变过去我国在医疗保险政策方面存在的城市与农村“二元”分割的局面，逐步打破城乡居民在医疗保险政策上的身份、缴费、经济以及医疗保险待遇差别，并提高城乡医疗保险的整体医疗保障水平，实现医疗保险基金统筹层次的不断提高，并最终实现城乡医疗保险制度的统一。实施城乡医疗保险制度一体化最主要的目标就是减小城乡居民医疗保险待遇水平差距，逐步地在我国建立起集中统一管理的医疗保险管理组织架构。实现城乡医疗保险制度一体化是一个长期的过程，需要分阶段开展，同时也具有重要的现实意义： 　　（1）城乡医疗保险制度一体化有助于实现医疗保险制度的公平。推动城乡医疗保险政策的一体化发展，可以有效地解决当前农民难以享受城市优质医疗服务资源的问题，缓解农村居民看病难看病贵的问题，这也是实现我国基本医疗保险制度公正公平的基本要求，对于促进我国医疗保险制度的可持续发展具有重要的作用。 　　（2）城乡医疗保险制度一体化有助于实现我国医疗服务水平的提升。整合城乡医疗保险制度以后，对于医疗卫生机构来说，不仅可以解决当前医疗保险制度体系中存在的多头管理的问题，而且还可以减少各项冗杂的服务协议，进而让医院集中精力专注于改进提升医疗服务水平，这对于促进我国医疗卫生事业的发展非常有利。 　　（3）城乡医疗保险制度一体化有助于扩大医疗保险基金的规模。将城乡医疗保险制度一体化整合以后，医疗保险基金的统筹层次有了进一步的提高，而且医疗保险基金的参保人数可以预见也将有所提升，这可以提高医疗保险基金的规模以及总量，强化医疗保险基金的应对风险及互济能力。 　　（4）城乡医疗保险制度一体化可以加快我国“二元”结构转型。医疗保险在我国社会保障中具有非常重要的作用，在城乡医疗保险制度一体化实施以后，将有助于打破我国存在的“二元”体制结构，推动我国社会一元化的进程。同时，城乡医疗保险政策一体化以后，还可以进一步的减小城乡差距，这对于解决我国“三农”问题，推动城乡社会的协调发展也具有重要的作用。 　　三、城乡医疗保险制度一体化可行性分析 　　在政治基础方面，呼吁城乡居民医疗保险制度双轨制改革的呼声越来越高，已经成为当前群众特别是农村群众的重要政治诉求。而且近年来党和国家致力于社会公平建设，特别是收入与待遇的公平分配，对于医疗卫生资源的配置也趋向于统筹均衡。因此，对城乡医疗保险制度进行一体化统筹也是党和国家执政为民的重要举措。而且，随着全面深化改革的不断推进，整合城乡医疗保险制度，构建公平公正的医疗保险制度体系也将会出台更多的政策规定。 　　在经济基础方面，我国的综合国力以及政府财力水平都有了显著提高，过去由于城乡经济发展不平衡所造成的城乡医疗保险“二元”结构问题解决有了物质保障。特别是近年来国家对新农合、城镇居民医疗保险等财政扶持力度不断增加，政府在宏观层面促进医疗公平的财政能力得到加强，这为统筹城乡医疗保险制度提供了良好的经济基础。 　　在制度基础方面，随着我国社会经济的转型发展，我国城乡“二元”经济社会结构也正朝着现代化的经济社会结构转型，国家也更加注重了完善城乡统筹发展的法律法规以及方针政策，这为相关制度体系建设提供了有力遵循。尤其是以《社会保险法》等法律法规为代表，已经逐步地推进农村合作医疗制度转变为与城镇居民医疗保险制度相同的医疗保险制度，开展城乡医疗保险制度一体化的法律与制度基础已经存在。 　　在工作基础方面，探索城乡医疗保险制度一体化的实践已经在全国多地开展，一些地方以多种形式成功地实现了城乡医疗保险制度的统一，真正实现了城乡医疗保险制度在制度框架、归口管理、职能划转上的统一，取得了较多的试点示范经验，为国家在更大范围内推行城乡医疗保险制度一体化的实施提供了良好的工作基础。 　　四、城乡医疗保险制度一体化推进实施策略 　　（1）逐步实现医疗保险服务管理方面的统一。推动城乡医疗保险制度体系一体化进展，首要工作应该是整合医疗保险服务。首先，应该不断加快农村区域三级医疗卫生服务网络体系的建设，在