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医疗机构档案电子化管理探析 　　医疗机构档案是指各级各类医疗机构在工作活动中形成的文件、图表、簿册、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体的档案，包括文书档案、病历档案、科技档案、基建档案、设备档案、会计档案、重要人物和重大事件档案等。电子文件一般是指通过电子计算机处理、以数字化信息的形态产生在电子计算机里的电子公文、电子图书、电子图形图像、电子文献资料等。国家标准中对电子档案的定义是：“具有保存价值的已归档的电子文件及相应的支持软件、参数和其他相关数据。”所谓档案电子化管理，是指将传统的纸质档案转化为电子档案，并将现代电子信息技术应用于档案的日常管理工作之中。目前，电子计算机已经普遍应用于医疗机构的管理工作中，但档案的电子化管理还处于初级阶段，本文拟对医疗机构档案电子化管理进行分析探讨。 中国论文网 /4/view-7013663.htm 　　一、医疗机构档案电子化管理的必要性 　　办公自动化、无纸化等事物的出现，使医疗机构档案的生成方式发生很大变化，文件的起草、签发、催办、归档等过程，以及化验结果、病理报告、手术安排、疗程控制等过程均可以在计算机和通讯线路中进行。这样一来，档案的前身就以机读文件为主要形态，那么档案自然也以机读形式存在，这种档案的利用方式与纸质载体档案具有很大差异。这种变化预示着档案电子化管理成为档案管理工作发展的必然趋势。 　　（一）电子化管理节省存储空间 　　纸质档案在立卷归档后需要占用大量的空间来存放，而电子档案只需占据极小的存储空间。例如，一张光盘的容量可达600MB―4000MB，它可以存储35万张打印纸上的文字信息或10万页的图形信息。这就相当于把一个文件柜里的档案内容压缩到一张光盘上，对于存档量大而空间较小的档案馆（室），电子化管理可以节省大量的空间。 　　（二）电子档案复制的精确度较高 　　纸质档案复制或缩微品拷贝时经常会出现清晰度下降、畸变、信息丢失等问题，而电子档案的复制是通过数字化的信息处理，精确度较高，几乎不存在这些问题，可以实现复制件内容与原件内容完全相同，有效避免信息丢失。 　　（三）电子化管理的操作简捷，工作效率高 　　电子档案的形成和归档都可以借助计算机及相关的软件系统，减少了人工操作步骤，简化了工作流程，提高了工作效率。在查询利用时，还可以借助计算机对电子档案进行查询，只要输入查询条件，就可以迅速提供查询结果。即使在档案存储量很大、查询条件模糊的情况下，计算机也可以较快地显示查询结果，使得档案查询工作方便快捷。 　　（四）电子化管理的传递更加快捷 　　电子档案是在一定的计算机和网络环境下产生的，其传递既可以使用移动存储设备来进行，也可以通过网络来进行，传递起来更加方便快捷。与纸质档案相比，电子档案可以同时传递给多个利用者，不受存储载体的限制，简化了档案的逐个传递过程，节省了传递时间，提高了工作效率。 　　（五）电子化管理可以促进档案的新分类 　　实行档案电子化管理后，医疗机构档案传统的分类方法将被打破，取而代之的是医疗信息集成系统中各个管理模块、流程的设置。一份完整的档案信息分布在几个管理模块中，计算机按照规定指令，根据工作目标随时设立和调整类目，档案的分类更能贴近医疗工作各方面的实际情况，分类也将更详细、更科学、更规范。 　　二、医疗机构档案管理现存的问题 　　（一）对档案管理工作缺乏足够重视 　　档案是医疗机构的重要资源，但不少医疗机构都存在“重医疗、轻档案”的思想，认为档案工作不能给单位带来经济效益，对档案工作的重要性认识不足，致使医疗机构档案信息资源开发不足，制约了档案管理工作的发展。 　　（二）设施不完善，电子设施的投入力度不够 　　重视不够导致了对档案工作的投入不足，管理设施不完善。当前许多医疗机构都存在档案库房面积狭小、安全保管不到位、办公设施陈旧、管理工作手段落后等问题。虽然计算机、网络、多媒体技术广泛应用于医疗机构的日常工作之中，但档案工作未能完全实现管理手段现代化的及时转变，有些单位对实现档案电子化管理所必需的计算机、扫描仪、管理软件等相关电子设施的投入力度不够，档案的收集、整理、检索大多还停留在手工阶段，档案管理的现代化水平偏低。 　　（三）标准化和规范化工作有待加强 　　档案电子化管理的前提是基础工作的标准化和规范化，但目前许多医疗机构的库藏档案业务基础相对薄弱，案卷质量不高导致电子化转换工作任务繁重;归档文件材料的多样性造成现行的档案整理、分类方法及有关规定已不能完全适应;各单位档案管理系统和网络建设各行其是、层次不一，其规范性、开放性、服务性、共享性较低，无法适应档案信息资源共享的要求。因此，提高档案管理的标准化和规范化水平，成为亟待解决的问题。 　　（四）管理人员的业务素质有待提高 　　实现档案管理电子化