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经口气管插管的优质口腔护理效果 　　【摘要】 目的：探讨经口气管插管口腔护理效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2015年4月收治的经口气管插管患者90例，将其随机分成两组，每组45例。观察组患者采用改良后优质口腔护理方法实施口腔护理，对照组采用常规的口腔护理方法进行口腔护理，观察两组患者的口腔护理效果。结果：经口腔护理之后，观察组口腔霉菌、口腔疱疹、口腔异味与口腔溃疡发生率以及患者咽拭子培养的阳性率均比对照组低，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256919.htm 　　【关键词】 经口气管插管； 口腔护理； 效果 　　中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0098-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.053 　　近年来，随着现代化医疗技术的快速发展，进行人工气道处理的患者数量明显增多，主要包括气管插管以及气管切开等，气管插管中的经口气管插管相对来说操作方法比较简单，对患者的损伤相对较小，使用比较广泛[1]。然而，从某种程度上讲，经口气管插管将会对患者的咽喉部造成不同程度的损伤，而且还削弱了对患者气管纤毛的清除作用以及咳嗽机制，增加了呼吸道感染几率[2]。此外，经口气管插管之后，会使患者的口腔不能闭合，进而出现口腔干燥、黏膜溃烂以及细菌感染等[3]。因此，对经口气管插管的患者实施必要的口腔护理是非常重要的。为了探讨经口气管插管口腔护理效果，本文选取笔者所在医院收治的经口气管插管患者90例，并将其作为分析研究的对象进行研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来自于笔者所在医院2013年2月-2015年4月收治的经口气管插管患者90例，且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。将其随机分成观察组与对照组，观察组患者45例，男27例，女18例，年龄18～81岁，平均（54.1±2.1）岁；从患者疾病类型上来看，重度颅脑外伤21例，脑出血12例，呼吸衰竭7例，多发伤2例，药物中毒3例；对照组45例，男28例，女17例，年龄19～80岁，平均（55.2±3.50）岁；从患者疾病类型上来看，重度颅脑外伤22例，脑出血11例，呼吸衰竭6例，多发伤3例，药物中毒3例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等资料比较差异均无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　纳入标准：所有患者都采用大剂量的抗生素治疗，且患者的插管时间小于等于7 d。排除标准：排除心跳以及呼吸骤停或者是其他的紧急情况需要实施经口气管插管的患者，排除患有呼吸道灼伤的患者，排除患有严重凝血功能出现障碍以及出血的患者。 　　1.3 护理 　　1.3.1 对照组 给予对照组患者实施常规的口腔护理，具体来说就是利用蘸有浓度为0.1%聚维酮碘溶液的棉球进行擦拭，擦拭3次/d。具体的擦洗顺序为首先是上牙列的外侧面，之后是上牙列内侧面，依次为上牙列咬合面、下牙列外侧面、下牙列内侧面、下牙列咬合面，最后弧形擦洗颊部。然后利用相同的方法来擦洗对侧。 　　1.3.2 观察组 给予观察组患者实施改良之后的口腔护理，在患者插管前之前，选取蘸有浓度为0.1%的聚维酮碘纱布，根据常规的口腔擦洗方法对患者进行擦洗，具体顺序为患者牙齿的外侧面、内侧面、咬合面、颊部以及舌面。在患者插管后再利用含有浓度为0.1%聚维酮碘的口腔刷进行冲洗，3次/d。具体的冲洗方法为，利用软毛牙刷进行刷洗，牙齿外侧面利用竖刷法，咬合面利用横刷法，颊部以及舌面需要利用由内而外的轻刷方法。一名护理人员要有效固定好患者的头部以及插管，而另一名护理人员需要将注射器中抽取一定量的生理盐水，依次按照牙面、颊部、患者舌面、咽喉以及腭部的顺利进行冲洗，冲洗期间要边冲边吸，清洁为止。在对患者实施冲洗前要将患者的病床头抬高大约20°～30°，进行气管导管检测的气囊压力控制在25～35 cm H2O，详细记录患者插管到门齿的刻度数值，并吸净患者呼吸道以及口腔内部的所有分泌物。 　　1.4 观察指标 　　（1）观察患者经过口腔护理之后的口腔状况，主要包括口腔异味、口腔霉菌、口腔溃疡与口腔疱疹，并做好详细记录与对比。（2）观察患者的咽拭子培养情况，主要是指患者的咽拭子培养阳性率，做好记录与比较。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理后口腔情况比较 　　观察组在护理后的口腔异味发生率是2.2%，口