经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察.docVIP

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察 　　【摘要】 目的：研究并探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的120例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，按照其手术方法的不同将其分为进行经皮椎体后凸成形术的观察组（n=60）和进行经皮椎体成形术的对照组（n=60），对比两组患者的手术治疗效果、椎体高度恢复情况以及并发症发生情况。结果：手术治疗效果方面，对照组和观察组疼痛均得到有效缓解，但组间比较差异无统计学意义（P0.05）。椎体高度方面，观察组患者椎体高度得到有效的恢复（P中国论文网 /6/view-7254302.htm 　　【关键词】 胸腰椎压缩性骨折； 经皮椎体后凸成形术； 疗效； 椎体高度； 并发症 　　中图分类号 R683.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0130-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.073 　　经皮椎体后凸成形术是一种脊柱重建微创手术方法，被应用于胸腰椎压缩性骨折的临床治疗中，取得了较为显著的疗效[1]。本次研究选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的120例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，对其分别进行经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗，通过对治疗效果、并发症发生情况等方面进行对比，以探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果，为胸腰椎压缩性骨折的临床治疗提供参考依据，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的120例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，所有患者均经胸腰椎X线片、CT扫描被确诊为胸腰椎压缩性骨折，患者腰部和背部出现疼痛，棘突出现压痛和叩击痛，服用止痛药物未能有效止痛，且患者神经根和脊髓均未出现受损。所有患者均对手术方法有所了解，均自愿选择手术方式，并在手术前签署知情同意书。按照手术方法的不同，将其分为进行经皮椎体后凸成形术的观察组（n=60）和进行经皮椎体成形术的对照组（n=60）。观察组中，男27例，女33例；年龄60～75岁，平均（66.67±2.37）岁。对照组中，男26例，女34例；年龄60～76岁，平均（66.71±2.41）岁。对照组和观察组性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。 　　1.2 方法 　　所有患者麻醉方式均为局部硬膜外麻醉，体位为俯卧位，使用14G骨骼穿刺针。对照组患者进行经皮椎体成形术，在C臂透视机下，在患者的腰椎弓根旁进行穿刺，穿刺至椎体前1/3处即可。通过穿刺针对患者进行造影剂注射，注射剂量为5～10 ml，对穿刺针的位置进行调整，确认骨水泥的注入时机。在骨水泥调制至粘稠状，将骨水泥注入至患者的椎体中，至骨水泥填充至椎体后壁即可。骨水泥填充完毕后，应在骨水泥将要硬化前对穿刺针进行拔除。观察组患者进行经皮椎体后凸成形术，在C臂透视机下，在患者的腰椎弓根旁进行穿刺，穿刺至椎体前1/3处即可。将套管置于椎体后缘，用手动钻对椎体进行钻孔，沿着钻孔将球囊置入，对球囊进行扩张，撑起椎体，使发生塌陷的椎体逐渐恢复，扩张至椎体正常高度即可。将骨水泥注入扩张的椎体内空腔中，填充完好后可拔除穿刺针。两组患者术后均进行抗骨质疏松治疗，给予患者钙剂进行钙元素的补充。 　　1.3 观察指标与疗效评定标准 　　术后对患者进行为期6个月的随访，观察两组患者的手术治疗效果、椎体高度恢复情况以及并发症发生情况。手术治疗效果分为显效、有效及无效，显效：患者的疼痛完全得到缓解，无需服用止痛药，生活基本能够自理；有效：患者的疼痛有所缓解，偶尔需要服用止痛药，生活能够部分自理；无效：患者的疼痛未得到缓解甚至加剧，需要服用强效止痛剂方能止痛，生活无法自理[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05），详见表1。 　　2.2 椎体高度恢复情况 　　椎体高度方面，观察组患者的椎体高度得到有效恢复（P0.05）。 　　有研究表明，经皮椎体后凸成形术均能促使椎体高度有效恢复[6]。本次研究中，经皮椎体后凸成形术组患者的椎体高度得到有效的恢复（P0.05）。这主要是因为经皮椎体后凸成形术过程中，使用球囊对椎体进行支撑，能够使椎体高度得到有效的复位，而经皮椎体成形术中未使用球囊，其椎体复位程度不佳。 　　本次研究中，经皮椎体成形术组患者的并发症发生率较经皮椎体后凸成形术更高