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我国机构养老服务的现状及问题研究综述 　　【摘要】本研究以实现老人老有善养为根本原则，以推动我国机构养老服务发展为最终目的，在综合分析大量有关机构养老服务文献资料的基础上，着眼于我国机构养老服务发展的必要性，着重对机构养老服务的现状及其存在的问题进行了回顾和总结。 中国论文网 /3/view-7212511.htm 　　【关键词】机构养老;问题;现状 　　一、机构养老服务发展的必要性 　　（一）老年人口越来越多，空巢家庭与日剧增。六普数据显示，我国人口老年化速度加快，60岁以上人口占13.26%，其中65岁以上占8.87%，同2000年第五次全国人口普查相比，比重分别上升2.93和1.91个百分比。据测算，2010年全国65岁以上空巢老人有4150万人，未来将呈上升趋势，近十年来，80岁以上高龄老人增加了近一倍，重度老年化的趋势日益明显。此外，老年人群体随着年龄增加，慢性病患病率呈现上升趋势。我国老年人口呈现出增速快、高龄化、病残化的现状并将持续很长一段时间，这样的现状势必会给社会发展造成很大的压力。另外，家庭规模的小型化，家庭结构的核心化，人口流动的加速等都对传统的家庭养老模式发起了挑战，使机构养老成为一种日趋重要的选择。 　　（二）老年人对于养老的需求日趋多元化。中国社会的急剧变迁导致社会化养老服务的需求量将逐步增大，并且多层次、 多元化的机构养老市场也在逐步扩大。美国社会心理学家马斯洛提出了著名的需求层次理论。他认为人的需求依次分为生理需要、安全需要、感情需要、尊重需要和自我实现需要，人的五种需求像阶梯一样，从低到高按层次逐级递升，当某一层级需要得到满足后，这种需求就不再成为推动个体行为的动力了。作为老年人群体，他们首先要满足的是基本的生活照料，包括日常的起居、基本的医疗护理等，从这个方面来看，当前绝大多数老年机构都能满足入住老人这一方面的共同需求，但是，从中我们也可以发现，这些基本的生活照料需求固然重要，但不是老年人的唯一需求。从马斯洛的需要层次理论来看，这些都是低层次的需要，而对于老年人来说，他们除了这些低层次的需求外还有理解、尊重、自我实现的需要。而在当前老年服务机构开展的服务和工作中，这些需求的满足是相当匮乏的。 　　（三）机构养老自身所具有的独特优势。翟德华、陶立群指出，机构养老方式的优势在于：服务专业化;居住环境好;无障碍设计;休闲时间多，集体生活能排解孤独;减轻子女负担;符合老人独立生活的尊严感，甚至有再婚选择的可能。潘金洪认为，入住养老院主要有以下优势：1.可以减少孤独。2.生活有安全感。3.减轻家庭养老压力。4.提高老年生活质量。此外，养老机构可以向老人提供专业化、高效的老龄服务，尤其是临终老人，在养老机构可以得到更多关怀和专业护理 。. 　　二、有关机构养老的发展现状及其主要问题的研究 　　我国关于机构养老现状及问题的研究近几年来呈现不断增多的趋势。主要集中在以下几个层面： 　　（一）地区发展不平衡，主要表现在城乡间的差距。张国平指出，常熟的机构养老开始形成城乡同步、分层分块管理新格局。但马红在湖南慈利县的研究中提到，有些乡镇还没有建立敬老院，农村有些新建的敬老院因缺乏资金而没有相应的配套设施。 　　（二）机构养老总体供应量不足和入住率不高。一方面，总体的供养量不足，穆光宗在《我国机构养老发展的困境与对策》中指出，我国机构养老供不应求但资源利用率不高，按照国际标准“平均每千名老人占有养老床位50张”测算，全国老年人共需养老床位800万张，而目前仅有266.2万张，床位缺口达近540万张，远远不能适应机构养老的发展需要。李民通过对北京的养老机构的实地调查指出，北京市养老机构的平均床位数为72张，只有个别养老机构达到500张床位的规模，半数的养老机构的床位低于32张。许华岑在《居家养老为主，机构养老为辅》研究结果表明，我国养老机构总数多，就床位来说，不足老年人数的0.86%，较之于国际标准相差甚远。另外，满足老年人迫切需要的护理型需求得不到满足，何文炯等对浙江省杭州、宁波、温州、金华、台州等地的调研发现，对于老年人需求量最大的护理服务，大多数养老机构都无法提供，或者护理服务能力很弱，护理型养老机构的床位数不到浙江省养老机构总床位的20%。而另一方面，某些地区的入住率不高。孙树菡在《我国社会机构养老发展探讨》的调查结果显示，被调查的22所养老机构，入住率最高为93. 57%，最低为58. 82%，多数都在60%至70%左右。 　　（三）机构养老服务质量有待进一步改善。住养老人对机构的养老服务，特别是对机构的医疗护理服务、生活照料服务、精神文化生活和心理慰籍服务有着强烈的需求。与这种需求相适应，机构养老的硬件设施、技术含量、服务水准应大幅度提高，尤其是专业化服务水平。然而，我国目前机构养老