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新医改政策下医院财务管理的问题和突围路径 　　摘 要 随着新医改政策的出台和实施，我国医疗卫生改革进入深水期，对医院财务管理产生了深刻的影响，也提出了更高的要求。本文分析了新医改政策视角下医院财务管理的常态问题，评估新医改政策对医院财务管理的具体影响，并从不同角度论述了新医改政策背景下医院财务管理的突围路径，以推动我国医院整体财务管理水平的提升。 中国论文网 /3/view-7184756.htm 　　关键词 新医疗改革政策 医院 财务管理 　　一、前言 　　新医改政策的内容涉及医院经营和管理的多个方面，对医院财务管理提出了新的挑战。在此背景下，医院必须积极主动地参与到医改活动中去，有效完善医院财务管理机制，适应新医改政策，适应现代医院的发展，这对提升医院市场竞争力，确保完成医疗、科研、项目等任务，充分保障医院的正常运行，具有重要意义。 　　二、新医改视角下医院财务管理的常态问题 　　我国医疗改革的推进是一个循序渐进的过程，也是一个在曲折中发展的过程。受到环境、政策、管理、各方协调等多种因素的影响，我国医院的发展总体缺乏现代财务管理意识，医院财务管理在预算管理、成本核算、资产管理、绩效管理等方面还存在一定的问题。一些财务人员重会计核算，轻财务管理，财务工作仍以会计核算为主，缺乏财务风险管理意识，已经不适应新医改政策和现代社会的发展。目前，我国大部分医院建立了相关的财务管理制度，但很多制度还流于形式，没有科学的财务管理目标，财务管理缺乏系统性，财务人才梯队建设相对薄弱，整体人才素质有待提升。医院财务管理的精细化程度不高，医院资产管理不严格，存在国有资产流失的现象，对于财务预算重视不够，成本控制缺乏有效手段，结果把成本风险转嫁给老百姓。 　　三、新医改政策对医院财务管理的具体影响 　　我国从2009年开始实施新医改政策，致力于建立和健全覆盖国内城乡居民的基本医疗卫生制度。围绕医药卫生四大体系，集中于医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生制度、公共卫生服务均等化、公立医院试点这五项重点改革。新医改政策要求改变“以药养医”的不正常现象，对医药结构调整、财务成本管理提出了挑战。如何控制医生开大处方，合理引导医生的医疗行为，对绩效工资考核方案的制定产生了影响。所有收支全部纳入预算管理后，需要执行全面预算管理，抓住整个预算管理过程中的关键点。实行新医改政策之后，医院资金来源结构发生了改变，因此必须拓展融资筹资渠道，合理解决资金短缺现象。新医疗改革政策对医院财务管理在补偿机制、内部激励机制、考核和监管机制、成本核算和资产管理等方面都产生了巨大的影响，改革的推进必然触及传统的“大锅饭”思想和落后观念，医院财务管理的改革势在必行。 　　四、新医改政策背景下医院财务管理的突围路径 　　（1）加强财务制度建设。新医改政策背景下，医疗服务行业的竞争日益激烈，医院运营风险及财务风险随之增大，医院应正确处理自身经营和公益性两者的关系，着重解决“看病难，看病贵”的问题。应科学制定经营目标、盈利目标、财务管理目标，加强财务制度建设，对财务管理流程进行优化，建立科学的财务管理系统，合理设置各科室的财务管理机制，以保证医院经营活动的经济性和效率性，提高财务部门的工作效率。同时要完善财务内部控制制度，构建全方位的风险控制体系，不断弥补财务管理中出现的漏洞。 　　（2）完善全面预算管理。预算是医院编制的资金管理计划，科学的预算管理有利于医院对经营资金实施科学化管理，提升资金的合理化利用水平，并在财务活动实施过程中进行约束，对资金进行统筹安排。因此，在新医改环境下，医院应改变传统的预算管理方法，充分发挥预算编制的作用，创新采用全面预算管理模式，逐步完善预算管理，从管理层到执行层推动观念的转变，运用现代统计学和概率学算法，设立科学合理的预算指标，并结合医院的发展目标、发展任务、经营计划，对医院财务收支进行整体的统筹和管理。同时加强绩效考核管理，定期检查预算的执行情况，对于相关人员实施激励和惩罚措施，提高医院资金利用效率，确保证预算目标的全面落实。 　　（3）健全成本核算体系。医疗成本费用的管理与核算是医院财务管理的核心内容，对控制“跑、冒、滴、漏”等不良现象至关重要。新医改环境下，要提升医院资金的集约化水平，必须健全成本核算体系，针对公用部分分摊、管理成本分摊等医院财务成本核算管理的难点问题，开展专项研究，对放射科、检验科、手术室、血液透析中心等科室的卫生材料消耗加强核算，建立全院职工互相配合的成本核算系统。此外，还应重视成本的耗费和核算程序，提升医院成本管理信息的准确性，加强对成本信息的精细化管理，做好基础数据统计和分类，更好地服务于医疗服务价格政策和各病种付费制度，为医院成本集约化管理打好基础。 　　（4）提高资产管理水平。在新医改的发展背景