经阴道超声联合经腹部超声在宫外孕诊断方面的应用价值.docVIP

经阴道超声联合经腹部超声在宫外孕诊断方面的应用价值 　　【摘要】 目的：探讨经腹部超声及经阴道超声联合使用在宫外孕诊断方面的应用价值。方法：收集2012年6月-2015年8月均经本院手术病理证实为宫外孕的185例患者为研究对象，所有患者均进行经阴道超声及经腹部超声检查，比较经腹部超声、经阴道超声及两种诊断方法联合使用的诊断正确率及附件区包块、卵黄囊、胎芽和胎心、盆腔积液检出率。结果：联合应用的诊断准确率明显高于经阴道超声及经腹部超声，经阴道超声的诊断准确率明显高于经腹部超声，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245995.htm 　　【关键词】 宫外孕； 经阴道超声； 经腹部超声 　　【Abstract】 Objective：To investigate the application value of transvaginal ultrasound combined with abdominal ultrasound in diagnosis of ectopic pregnancy.Method：185 patients with ectopic pregnancy in our hospital were selected from June 2012 to August 2015，they were ectopic pregnancy.All patients underwent transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound，the diagnostic accuracy and the detection rate of the attachment area mass， yolk sac， fetal bud and fetal heart and pelvic effusion of three methods were compared.Result： The diagnostic accuracy rate of two diagnostic methods combined was significantly higher than the transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound， the diagnostic accuracy rate of the transvaginal ultrasound was significantly higher than abdominal ultrasound， the differences were statistically significant（P 　　1.2 方法 所有患者均行经阴道超声及经腹部超声检查，使用PHILIPS高档彩色多普勒超声诊断仪进行检查，经腹部超声：腹部超声探头频率为3.5 MHz，检查前嘱患者多饮水以使膀胱充盈，检查时取仰卧位，将下腹部充分暴露，为了使探头与腹壁之间的缝隙减少，在下腹部涂抹少量耦合剂，给予多切面扫查。经阴道超声：排空膀胱，取膀胱截石位并将患者臀部垫高，探头频率4～8 MHz，将少量耦合剂涂在探头上，包裹上无菌避孕套，将探头置入患者阴道内逐渐进行扫描。比较经阴道超声、经腹部超声、经阴道超声联合经腹部超声对宫外孕的诊断正确率及附件区包块、卵黄囊、胎芽和胎心、盆腔积液检出率。 　　1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用 字2检验，以P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　经腹部超声及经阴道超声两种超声检查宫外孕的方法均可提供重要的信息，经腹部超声检查相较于经阴道超声检查扫查范围更大，对盆腔积液、子宫、包块及相互关系等观察的更详细，但经腹部超声检查探头频率较低，与经阴道超声检查比较，图像质量不佳，检查的结果会受到患者膀胱是否充盈及膀胱充盈是否适度的影响[1-5]。因此，患者需要憋尿配合检查，在一定程度上增加了患者的痛苦，此外，经腹部超声检查要透过腹部检查子宫及附件，因此，检查结果还会受到肠气、腹部脂肪等多种因素的影响[6-8]。 　　经阴道超声是近20年发展起来的一种影像诊断新技术，探头频率高，且在阴道超声检查过程中会将探头插入阴道，与宫颈及阴道后穹窿紧贴。探头与靶器官更接近，有较高的图像分辨力，可清晰地显示宫内外孕囊、胚芽、胎心等精细结构，更容易发现附件区的包块，且对真假孕囊、黄体囊肿及异位妊娠囊等均可有效的进行分辨。与经腹超声比较，经阴道超声图像质量有更高的敏感性，此外，经阴道超声检查避免了肠道气体的干扰，检查期间患者的膀胱是否充盈对经阴道超声亦并无明显影响，免除了患者憋尿的痛苦，急诊患者更为适用，有效为患者争取了最佳的手术