脐血G6PD活性检测对新生儿黄疸早期干预的价值.docVIP

脐血G6PD活性检测对新生儿黄疸早期干预的价值 　　【摘要】 目的：探讨脐血G6PD活性在新生儿黄疸早期干预的临床价值。方法：对来笔者所在医院诊治的80例患者入院资料进行分析，患儿出生后对患儿脐血G6PD活性进行检测，对检出阳性新生儿早期进行有效的干预。结果：80例新生儿中，7例检测出G6PD缺乏，发生率为8.75%，新生儿中男4例，占5.00%，女3例，占3.75%。7例G6PD缺乏新生儿中，6例出现新生儿黄疸，占85.71%，1例高胆红素血症，占14.29%；2例黄疸出现时间≤42 h，2例黄疸出现时间≤48 h，1例黄疸出现时间≤72 h，1例其他；6例新生儿黄疸经过检验结果采取积极有效方法治疗后黄疸基本消失，无一例发生核黄疸。结论：G6PD缺乏发病率较高的地区应该检验新生儿脐血G6PD活性，善于根据检验结果采取有效的方法干预，减轻G6PD缺乏新生儿溶血的程度，降低核黄疸发生率。 中国论文网 /6/view-7254292.htm 　　【关键词】 脐血G6PD活性； 新生儿黄疸； 早期干预； 临床价值 　　中图分类号 R722.17 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0061-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.033 　　脐血G6PD活性检查是临床上常见的检查内容，这种检查主要是为了对遗传性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷（即蚕豆病）的筛查。G6PD缺乏是临床上常见的遗传性代谢性疾病，并且这种疾病在我国广东等地区发病率较高，患儿在诱发溶血的情况下发病率较高。而在G6PD缺陷较高的患者，夫妇双方或者夫妻一方有G6PD缺陷的孕妇应该加强预产前干预，加强相关遗传疾病自选，并在产妇分娩时还应该对脐血作常规筛选，这个虽然不是产检的必须检查项目，但是对于新生儿则必须筛查，它是引起新生儿黄疸的主要原因[1]。因此，临床上加强脐血G6PD活性检测并采取积极有效的方法干预显得至关重要。为了探讨脐血G6PD活性在新生儿黄疸早期检查的效果及其价值，对2013年4月-2014年4月来笔者所在医院诊治的80例患者入院资料进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对来笔者所在医院诊治的80例患者入院资料进行分析，其中，男43例，女37例，年龄为刚出生～生后5 h，平均（3.3±0.2）h， 　　胎龄（39.41±1.19）周，研究中新生儿家属对其检验指标等均完全知情权，实验均通过笔者所在医院伦理委员会批准。 　　1.2 方法 　　患儿出生后对其进行常规检查，必要时对患儿脐血G6PD活性进行检测，具体方法如下：新生儿出生后取2 ml新生儿脐血，实验中采用定量比值法对患儿G6PD活性等进行检测，本次研究中的相关试剂盒等均由中山医科大学遗传教研室提供，对于出现黄疸的新生儿要静脉血测定血清总、直胆红素。根据新生儿检测结果对G6PD缺乏新生儿，要尽量避免或纠正新生儿诱发溶血等危险因素，根据新生儿情况口服30～100 mg鲁米那（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字，新生儿2次/d，连续使用15 d，并且采用经皮测胆仪（日本产JM-102型）监测黄疸，对于出现黄疸新生儿要立即进行早期输血浆、白蛋白及光疗等基础治疗，对于贫血新生儿必要时进行输血等纠正贫血[2]。 　　1.3 观察指标 　　观察患儿脐血G6PD活性检测结果、患儿黄疸发生情况；确诊患儿治疗后临床效果。 　　2 结果 　　2.1 脐血G6PD活性检测结果 　　本次研究中，80例新生儿中，7例检测出G6PD缺乏，发生率为8.75%，新生儿中男4例，占5.00%，女3例，占3.75%。7例G6PD缺乏新生儿中6例出现新生儿黄疸，占85.71%，1例出现高胆红素血症，占14.29%。 　　2.2 新生儿黄疸发生情况 　　本次研究中，2例黄疸出现时间≤42 h，2例黄疸出现时间≤48 h，1例黄疸出现时间≤72 h，1例其他。 　　2.3 治疗效果 　　本次研究中，6例新生儿黄疸采取积极有效方法治疗后患儿黄疸基本消失，新生儿贫血完全得到纠正，新生儿中无一例发生核黄疸。 　　3 讨论 　　G6PD缺乏症是临床上常见的不完全性显性伴性遗传病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且新生儿发病后容易引起黄疸，并且会引起新生儿恶寒、微热、头晕、倦怠无力、食欲缺乏等，严重影响新生儿健康成长[3]。根据我国疾控中心相关研究结果显示：我国广东省G6PD缺乏症发病率较高，其发病率达到6.3%～15.3%、而广西省发生率为9.2%、贵阳省发生率为3.77%等，由此看出：G6PD缺乏症在我国发病率较高，需要采取积极有效的方法进行预防[4-5]。本次研究中，80例新生儿中，7例检