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视力检查 十堰市人民医院 眼 科 李 凌 定义 视力（vision），即视敏度（visual acuity）是眼分辨最小目标的能力。可分为远视力和近视力。临床诊断一般以矫正视力为标准，世界卫生组织（WTO）规定两眼中较好眼的矫正视力低于0.3为低视力，低于0.05为盲 视力表 安装视力表的注意事项 表面须清洁平整。 表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0）的标记与被检查的眼等高为准。 表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度 表与被检者的距离必须正确固定 检查与记录方法 检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。 距离为5米。 两眼分别检查，先查右眼，后查左眼。 检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标记。 检查与记录方法 一排有多个视标，如不能全部辨认时，以其全部视标的一半为界，能辨认数目少于一半，记录为上一排标记数＋能辨认数目，如：0.5+2；能辨认数目多于一半，记录为本排标记数－不能辨认数目，如：0.5-2。 检查与记录方法 如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5（米） 检查与记录方法 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行标记，则让其背光数医生手指，记录能清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数，则记录为“30cm指数”或“CF/30cm”。 检查与记录方法 如果将医生手指移至眼前仍不能辨认指数，可让其辨认是否有手在眼前摇动，记录其能看清手动的最远距离，如在10cm 处可以看到，即记录为“HM/10cm”。 检查与记录方法 对于不能辨认眼前手动的被检者，应检查有无光感。光感的检查是在暗室内进行，遮盖一眼，不得透光。检者持一烛光或手电在被检者的5米的眼前方，时亮时灭，让其辨认是否有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够辨认光感的最远距离。无光感者说明视力消失，临床上记录为“无光感”。 检查与记录方法 有光感者，为进一步了解视网膜机能，尚须检查光定位，方法是嘱被检者注视正前方，在眼前1米远处，分别将烛光置于正前上、中、下，颞侧上、中、下，鼻侧上、中、下共9个方向，嘱被检者指出烛光的方向，并记录之，能辨明者记“+”，不能辩出者记“-” 近视眼 　 　近视眼是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折，在视网膜前会聚成像的眼睛。 近视眼 近视眼的现状 我国平均近视眼患病率约为33.6% 我国青少年近视眼的患病率位居世界第二位 近视眼 近视眼的病因 　 遗传因素 种族因素 家族因素 环境因素 长期视近负荷 近视眼 近视眼的分类—按照屈光成分分类 屈光性近视眼 轴性近视眼 混合性近视 近视眼 近视眼的分类—按照近视眼的程度分类 轻度近视：-3.00DS以内者 中度近视：-3.00DS至-6.00DS 高度近视：-6.00DS以上者 近视眼 近视眼的处理原则 首先应预防为主 对于15岁以下的青少年初次屈光检查必须散瞳 配戴眼镜矫正 18岁以上可行准分子激光治疗 假性近视 假性近视是相对真性近视而言 。常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。 视力保健 合理膳食 劳逸结合 改善视觉环境:养成良好的读写习惯和姿势、合适的照明度 避免常时间近距离使用视频终端 眼保健操、合理使用缓解视疲劳药物 充足睡眠和适当的体育锻炼 * * 国际标准视力表及标准对数视力表 “E ” *