社区药学服务解析.ppt

社区药学服务 红云龙泉社区卫生服务中心 大纲 社区药学服务概述 优良药品调剂规范 社区药师与合理用药 临床药理 服务礼仪和沟通技巧 社区药学服务概述 社区药学服务概述 一、药学服务的基本概念 1、定义 药学服务（PC）：是指药师运用药学专业知识向公众（含医务人员、病人及其家属）提供直接的，负责的，与药物使用有关的服务（包括药物选择、药物使用知识和药物信息），以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，改善和提高人类生活质量。 社区药学服务概述 2、基本内涵 （1）与药物有关 不仅提供治疗药品，还包括对病人个体的药 物使用决策和制定提供服务。 （2）服务 贯穿于整个用药过程中的全程服务，包括药物品种的选择、剂量、给药方法和途径，药品的提供和给予，患者的依从性，治疗效果的判断以及药品信息的提供等。 社区药学服务概述 （3）药学服务的结果 ①治愈疾病。 ②消除或减轻症状。 ③阻止或延缓疾病进程。 ④防止疾病或症状的发生。 （4）药师的责任 ①发现潜在的或实际存在的用药问题。 ②解决实际发生的用药问题。 ③防止潜在的用药问题发生。 社区药学服务概述 3、药学服务的对象。 患者、患者家属、医生、护士、同行 4、药学服务队社区药师的要求 （1）具有良好的职业道德 高度的责任心，提供精湛的技术服务 （2）具有一定的专业知识 应该是全科的 （3）具有良好的沟通能力 是提供药学服务的基础 社区药学服务概述 （4）具有继续学习的能力 应不断进取、终生保持学习能力 （5）具有发现问题和解决问题的能力 具备通过各种渠道获取医药学信息的能力，搜集病人信息，与医生进行有效沟通，协助医生制定或修订药物治疗方案。 社区药学服务概述 二、药学服务的基本内容 1、药品的供应保障。 科学的药品管理是保障供应的前提 2、解决药物治疗中存在的问题。 结合药物、疾病、实验室及特殊患者的有关资料对药物治疗中存在的问题进行解决。 社区药学服务概述 3、药物治疗干预。 （1）、确定药物治疗目标； （2）、设计药物治疗方案； （3）、为药物治疗方案的事实制订监测 （4）、实施药物治疗方案； （5）、监测药物治疗方的临床效果； （6）、再设计药物治疗方案及监测计划 （7）、对患者进行用药教育及愈后随访。 社区药学服务概述 4、药物咨询。 方式多种多样，比如患者方面想知道药品是否正确，用法用量，是否受食物影响，不良反应及药品报销情况等。医生可能咨询药代动力学数据、药物相互作用、替代药品及不良反应的处理、抗生素耐药问题、是否在医保范围等。护士可能咨询药物是否需要皮试，输液的注意事项等。药师要凭自己的专业知识提供迅捷、准确的药物信息。 社区药学服务概述 优良药品调剂规范 优良药品调剂规范 一、药品调剂的概念 指自接受处方到交付药品的全过程，既是具有专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性综合一体的活动过程，也是药师与医师、护士、患者（或其家属）及药剂人员之间等相互沟通的过程。 特点是随机性，紧急性，终端性，咨询服务性。 二、药品请领 一次领药数量一般以本部门1周德消耗量为宜。 优良药品调剂规范 三、处方和处方的审核 处方由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 处方内容包括，前记，正文，后记。 麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色，并在右上角注明。 普通处方7日用量，急诊处方3日用量。 处方的审核应做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品、剂型、规格、数量，查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 处方的审核包括审核处方的合法性、完整性和合理性。 优良药品调剂规范 四、调剂规范 调剂流程调剂规范 接收处方、审阅处方、调配处方、复核发药并向病人交代用法用量及注意事项。 五、调剂质量管理和服务质量管理 确立岗位责任制：明确各个岗位和人员的责任和义务。 标准操作程序和操作规范：严格执行，防止差错发生。 人员：强调人员的再培训。 医疗风险及事故处理预案：流程 第一发现人-组长-科主任，逐级上报。建立差错分享制度，避免出现同样的差错。 处理投诉技巧不要总为自己辩护； 社区药师与合理用药 社区药师与合理用药 一、合理用药的概念 世界卫生组织把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要，药物的剂量符合他们的个体需要，疗程足够，药价对患者及其社区最为低廉”，即