身体评估的基本方法解析.ppt

嗅 诊 呼吸气味： 酒味—酒精中度； 蒜味—有机磷中毒； 烂苹果味—酮症酸中毒； 氨味—尿毒症； 肝腥味—肝昏迷 痰液: 恶臭痰—支扩、肺脓肿； 脓液：恶臭—气性坏疽； 呕吐物： 酸臭—幽门梗阻、粪臭味—肠梗阻； 达标测试 1.临床上最基本的评估方法是： A.症状评估 B.身体评估 C.实验室检查 D.心电图检查 E.影像学检查 2.检查腹部压痛、反跳痛，需用： A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.深压触诊法E.冲击触诊法 3.肺气肿时叩诊音是： A.鼓音 B.清音 C.浊音 D.实音 E.过清音 4.深部触诊法主要用于检查： A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.关节 E.四肢 达标测试 5.用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查是; A.间接叩诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手对应触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 6.病变范围小或位置表浅时，宜用的叩诊法是： A.直接叩诊法 B.重叩诊法 C.中度叩诊法 D.轻叩诊法 E.间接叩诊法 7.风湿热或长期服用阿司匹林等解热镇痛药的病人，其汗液味表现为： A.脚臭味 B.酸味 C.狐臭味 D.氨味 E.烂苹果味 达标测试 8.深部触诊法主要用于——检查，根据检查目的和手法不同可分为——触诊法、——触诊法、——触诊法、——触诊法。 9.双手对应触诊法主要用于————。 10.体格检查的基本方法有——、——、——、——、——。 11.叩诊音分为——、——、——、——、——。 12.狐臭味见于——；肝臭见于——；烂苹果味见于——；刺激性蒜味见于——；氨味见于——。 13.简述叩诊音的临床意义. 多选题： 14.鼓音见于： A.正常肺部 B.肺气肿 C.左下胸的胃泡区 D.肺炎 E.肺空洞 15.实音见于： A.肺气肿 B.大量胸腔积液 C.正常肺部 D.正常心脏 E.正常腹部 16.口腔血腥味见于： A.消化不良 B.大出血 C.维生素C缺乏 D.肺脓肿 E.有机磷中毒 第四章 身体评估 平凉医专 内儿护教研室 概论及概念 祖国医学常用诊断方法？ 望、闻、问、切 现代医学常用诊断方法？ 望、触、叩、听、嗅 常用器械 概述 课前提问 二、体格检查 概念：是检查者运用自己的感官或借助于检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。 目的：进一步支持和验证问诊中所获得的主观健康资料，为确认护理诊断寻找客观依据。 体格检查的注意事项 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 检查前洗手。 立于卧位患者右侧。 按顺序进行。 手脑并用。 根据病情随时复查补充。 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详细检查。 基本检查方法 方法： 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 1.视诊（inspection）：以视觉来观察患者全身或局部状态的检查方法。 方法简单，适用范围广，需要细心。 概述 常 用 器 械 基本检查方法 2.触诊（palpation）：检查者通过手与被检查者体表局部接触后的感觉或被检查者的反应，发现其身体某部有无异常的检查方法。 最常用于腹部检查。 浅部触诊 触诊 深部滑行 深部触诊： 双手触诊 深压触诊 触诊的体位 触诊(palpation) 手的感觉以指腹和掌指关节掌面皮肤最敏感。 2、方法 (1)浅部触诊法： 浅部滑行触诊,用于体表病变、关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经触诊。 方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 (2)深部触诊(deep palpation) a、深部滑行触诊法(deep slipping palpation) 病人深呼吸，术者以并拢二、三、四指未端逐渐触向腹腔的脏器及包块。 b、双手触诊法(bimanual palpation) 用于肝、脾、肾、腹腔肿物检查。 方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 c、深压触诊法(deep press palpatio