社区护理解析.ppt

请同学们谈一谈去医院的体会 冷冷清清 空空荡荡 国际护士节主题 2008年，“提高社区护理品质，引领初级卫生保健” 2009年，“优质护理，服务社区，护士引领护理改革” 2010年，“优质护理，服务社区，护士引领长期护理” 我国的国情？？？ 理想的医疗卫生体系 第一节 社区和社区卫生服务 一、社区 (一)社区概念 社区（community） —费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 （二）社区的构成要素 1、一定数量的人口 2、一定范围的地域空间 （二）社区的构成要素 3、一定规模的社区设置 （二）社区的构成要素 4、一定特征的社区文化 （二）社区的构成要素 5、一定类型的社区组织 （二）社区的功能 1．社会化功能 2．经济生活功能 3．社会参与功能 4．社会控制功能 5．相互支援功能 (二) 社区卫生服务 （一）社区卫生服务的概念 社区卫生服务：社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务，又称社区健康服务（CHC）。 我们国家虽然起步比较晚，但发展较快，我国社区卫生服务现状—— 目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务 (二) 社区卫生服务 （二）发展社区卫生服务的原因 1、人口老龄化 2、疾病谱和死因谱的改变 3、医学护理模式的改变 4、医疗费用的高涨与卫生资源分配不当 2001年城市地区前十位死因顺位 ① 恶性肿瘤：135.59/10万 ② 脑血管病：111.01/10万 ③ 心脏病：95.77/10万 ④ 呼吸系统病：72.64/10万 ⑤ 损伤和中毒：31.92/10万 ⑥ 内分泌、营养、代谢、免疫疾病：17.18/10万 ⑦ 消化系统病：17.06/10万 ⑧ 泌尿、生殖系统病：8.55/10万 ⑨ 精神病：5.37/10万 ⑩ 神经系统病：5.20/10万 社区卫生服务的特点 1 广泛性服务 2 综合性服务 3 连续性服务 4 可及性服务 总而言之社会卫生服务： 治小病 多发病 常见病 慢性病 未病——预防疾病 社区卫生服务成效（国际） 第二节 社区护理 一、社区护理概述 （一）社区护理的概念 1970年正式提出 1、美国公共卫生护理组对社区护理的定义 2、加拿大公共卫生学会对社区护理的定义 3、依我国国情对社区护理的定义 ——借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、 早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。 （二）社区护理的特点 1、预防保健为主 2、强调群体健康 3、社区护理工作范围的分散性急服务的 长期性 4、综合性服务 5、可及性服务 6、具有较高的自主性与独立性 7、多学科协作性 （三）社区护理工作内容 1、社区健康护理 2、家庭健康护理 3、重点人群健康保健指导 4、健康教育 5、计划免疫与预防接种 6、定期健康检查 7、居家慢性病患者、残疾人和精神障碍者的护理 8、传染病的防治 9、承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作 10、条件具备者，可成为社区卫生服务的管理者，担当社区卫生管理工作 二、社区护理的发展 （一）国外社区护理的发展 社区护理源于西方国家。 1、家庭护理阶段 2、地段护理阶段 3、公共卫生护理阶段 4、社区护理阶段 5、社区护理的发展现状 二、社区护理的发展 1、家庭护理阶段 护理专业——空白 护理对象——贫困患者 护理人员——家庭主妇 护理类型——个体为导向 护理内容——医疗护理（疾病护理） 二、社区护理的发展 2、地段护理阶段 英、美两国陆续开展 护理对象——贫困患者 护理人员——多数为志愿者，少数为护士 护理类型——个体为导向 护理内容——医疗护理（疾病护理） 二、社区护理的发展 3、公共卫生护理阶段 护理对象——有需求的居民 护理人员——多数为护士，少数为志愿者 护理类型——家庭为导向 护理内容——医疗护理（疾病护理）、预防保健 二、社区护理的发展 4、社区护理阶段 护理对象——社区居民 护理人员——社区护士 护理类型——人群为