教案平息肝风药开窍药精要.pptVIP

僵 蚕 僵 蚕 1.〔息风、化痰〕定惊 惊痫抽搐。 息风之力不及全蝎、蜈蚣，对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。 2.祛风〔止痛、止痒〕 风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。 3.化痰〔软坚〕散结 痰核，瘰疬。 僵 蚕 ①本品为家蚕的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体，俗称“天虫”、“僵虫”，因其内外有白色粉状物，故名“白僵蚕”。 ②特点：既祛外风，又息内风，并可散结。 【学习要点】 1.掌握平肝息风药的含义、功效及主治。 2.掌握平肝息风药的特点： 平肝、息风——羚羊角、天麻、钩藤 平肝、清肝——羚羊角、石决明、珍珠母、钩藤 祛外风、息内风——天麻、白僵蚕、蝉蜕 3.掌握本章常见功效及相对应适应证。 平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕头痛 息风止痉——肝风内动之惊痫抽搐 清肝明目——肝火上炎之目赤肿痛 【学习要点】 4.功效比较：龙骨与牡蛎、石决明与草决明、代赭石与磁石、石决明与珍珠母 5.特殊用法：羚羊角、钩藤、石决明、珍珠母、牡蛎 6.炮制：牡蛎——收敛固涩宜煅用，其他宜生用。 7.处方用名：刺蒺藜（白蒺藜） 8.理解和掌握“介类潜阳，虫类搜风”的意义。 介类：牡蛎、石决明、珍珠母——潜阳 虫类：白僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙——息风 第二十章 开窍药 一、定义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，能使昏迷者神志苏醒的药物，称为开窍药 。 二、性能、功效和适应证： 　开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入心经，有通关开窍，启闭醒神的作用。主要治疗邪蒙清窍，神明内闭，以致神志昏迷。 脱证（虚）：多见昏迷而冷汗、肢凉、口开，手撒，脉微欲绝。治当回阳救逆或补气固脱 闭证（实）：多见昏迷而口噤、手握、脉来有力。治当开窍醒神 寒闭－昏迷伴面青，身凉，苔白、脉迟等寒象 热闭－昏迷伴面赤、身热、苔黄，脉数等热象 神昏 三、使用注意 1．开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂用，不可久服。 2．本类药物气味辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。 麝 香 【来源】为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 【性味归经】辛，温。归心、脾经。 【功效】 　1、开窍醒神：用于闭证神昏。为醒神回苏的首要药物 　2、活血散结：用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，血瘀经闭，癥瘕。 　3、止痛：用于心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。 4、催产下胎：用于难产，死胎，胞衣不下。 【用量用法】0.1-0.15克。入丸、散剂，不入煎剂。 【注意】　孕妇忌用。本品对妊娠子宫呈明显兴奋作用。 麝香：辛，温。开窍醒神，活血散结，止痛，催产下胎。 冰 片 【来源】为龙脑香科常绿乔木植物龙脑香树脂的加工品。 　【性味归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 　【功效】 　　　　1、开窍醒神：用于闭证神昏。 　　　　2、清热止痛：用于目赤肿痛，喉痹口疮，疮疡肿痛。 　【用量用法】　内服入丸散，每次0．05—0．1g。不宜入煎剂。外用适量。 　【注意】 孕妇慎用。忌见火与高热。 冰片：辛、苦，微寒。开窍醒神，清热止痛。 苏 合 香 【来源】为金缕梅科乔木植物苏合香树的树脂。 　【性味归经】辛，温。归心、脾经。 　【功效】 　　　1、开窍醒神：用于寒闭神昏。 　　　2、辟秽止痛：用于胸腹冷痛，满闷。 　【用量用法】入丸散，每次0．3—1g。不入煎剂。 　【应用】近年用冠心苏合丸或苏冰滴丸治疗冠心病、心绞痛，能较快地缓解疼痛，作用良好而持久，且无副作用。 苏合香：辛，温。开窍醒神，辟秽止痛。 苏合香为半流动性的浓稠液体，黄白色至灰棕色，半透明，质粘稠，挑起则连绵不断。体重，入水则沉。气芳香，味略苦辣而香。以黄白色、半透明、有香味者为佳。 石 菖 蒲 【来源】为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。 　【性味归经】辛、苦，温。归心、胃经。 　【功效】 　　　1、开窍宁神：用于痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷。 　　　2、化湿和胃：用于湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛。 　 石菖蒲：辛、苦，温。开窍宁神，化湿和胃。 * 第十九章  平肝息风药 主讲：Mubalakel 平肝息风药 【含义】 凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。 【功效】 平肝潜阳（平降肝阳、平抑肝阳） 息风止痉 【主治】 肝阳上亢——头晕目眩 肝风内动——抽搐惊痫 平肝息风药 【配伍】 如热极生风之肝风内动，当配伍清热泻火解毒之品；阴血亏虚之肝风内动，当配伍补养阴血药物。 【使用注意】 1.脾虚者，不宜用寒凉之品； 2.阴虚血亏者，当忌温燥之品； §1 平抑肝阳药 代表药 石决明 Shijueming 珍珠母