cq16镇痛药重点分析.ppt

镇痛药使用原则(药物|剂量) 根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间，应按时给予止痛药，以保持药物在血液中的浓度，将疼痛刺激控制在痛阈之下。 （非按需给药） 从中药延胡索提取有效成分。 ［特点］ 1.镇痛力介于镇痛药杜冷丁与解热镇痛药之间，机理不详（与阿片受体无关）。可用于癌痛、头痛、牙痛及肝胆系统所致钝痛。 2.无成瘾性，抑制呼吸轻，适于慢性钝痛。 3.有明显镇静、催眠作用，适于疼痛性失眠。 延胡素乙素（左旋体：罗通定）（rotundine） 喷他佐辛 （pentazocine，镇痛新） 喷他佐辛镇痛效力为吗啡的1/3，呼吸抑制为其1/2，成瘾性很小，属非麻醉性镇痛药（不易产生药物依赖性）； 心血管作用与吗啡相反：引起 ①血压升高，②心率加快；肺动脉压升高，增加心脏负荷，因此不用于心绞痛患者。 药理作用与吗啡相似而较弱；适用于慢性中度疼痛和麻醉前给药。 与吗啡相反 曲马朵（多）（tramadol） 【药理作用】 其镇痛作用比吗啡弱。镇痛作用为可待因的1/2。无呼吸抑制、无便秘等不良反应，欣快感、依赖性都很低，对心血管、肝肾功能、平滑肌、骨骼肌均无明显影响。镇咳作用约为可待因的50％。 优点：不抑制呼吸、无便秘（治疗量） 曲马朵、芬太尼、舒芬太尼在无痛门诊的应用 无痛胃镜 曲马朵、芬太尼、舒芬太尼在无痛门诊的应