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早期胃癌的治疗方法对比分析 　　【摘要】 目的 分析治疗早期胃癌的方法， 促进疾病治疗效果提高。方法 100例早期胃癌患者， 随机分为对照组和治疗组， 各50例。对照组行内镜黏膜下剥离术；治疗组行腹腔镜联合胃镜手术， 比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗组平均手术时间、术中流血量、肠功能于术后恢复情况及住院时间分别为（31.7±17.8）min、（83±21）ml、（25±9）h、（10.3±1.1）d；对照组分别为（59.3±16.8）min、（142.3 ±142.7）ml、（67±19）h、（12.4±1.5）d， 两组比较差异均具有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7209263.htm 　　【关键词】 早期胃癌；内镜黏膜下剥离术；双镜联合手术 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.062 　　胃癌属于最常见的一种消化道恶性肿瘤， 胃癌的发病率及死亡率不仅在我国占据较高比例， 在全球范围内也占据较高比例， 严重威胁着其生命健康[1]。据相关研究数据显示胃癌患者在行手术治疗后5年内生存率并不高， 但早期胃癌患者接受手术治疗后却有较高生存率， 故尽早诊断并治疗胃癌， 可保护患者生命健康。近几年微创手术在临床应用中较为广泛， 针对早期胃癌患者行双镜联合手术可互补优势， 其临床疗效显著[2]。本文选取100例早期胃癌患者双镜联合手术治疗和内镜黏膜下剥离术治疗效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2015年3月间收治的100例早期胃癌患者， 其中男45例， 女55例， 年龄28～69岁， 平均年龄（51.21±6.67）岁。肿瘤分型：40例Ⅰ型， 30例Ⅱ型， 10例Ⅲ型， 20例Ⅳ型；平均体重66 kg， 平均体质量指数（BMI）（23.2±1.3）kg/m2。患者入院后均行病理检查、常规胃镜检查和超声胃镜检查， 确定病理类型及病变位置；同时行上腹CT检查、X线钡餐及腹部超声、胸片检查， 确定其肝脏及其他部位是否位移或周围脏器有无复发、浸润。根据患者入院诊治时间随机将其分为对照组和治疗组， 各50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组行内镜黏膜下剥离术 术前行CT检查排除腹腔脏器及淋巴结转移， 行超声内镜明确病变深度有无超过黏膜下层。根据最新早期胃癌内镜切除适应证排除有淋巴结转移风险者：无血管及淋巴结侵犯；低分化腺癌；无溃疡黏膜内癌， 无论肿瘤伴有溃疡或大小， 其直径0.05）。治疗组平均手术时间、术中流血量、肠功能于术后恢复情况及住院时间分别为（31.7±17.8）min、（83±21）ml、（25±9）h、（10.3 ±1.1）d；对照组分别为（59.3±16.8）min、（142.3 ±142.7）ml、（67±19）h、（12.4±1.5）d， 两组比较差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　胃癌早期发现诊断及行治愈性切除是首选治疗手段。在进展期胃癌治疗中传统手术治疗效果虽然较好， 但却存在许多缺点， 如创伤较大， 患者术后生活质量相对较差等[3]。近几年由于检查技术的进步发展， 基本上可在胃癌早期将其查出并进行治疗。而针对有癌前病变患者或极小淋巴结转移风险的早期胃癌患者， 必须切除部分胃黏膜， 故内镜切除技术显然更优。 　　最初内镜下黏膜切除术被用作早期胃癌诊断中， 其被称为剥离活检术， 不过随着机械及内镜技术的改进发明， EMR被不断改进创新， 逐渐以微创安全、术后快速恢复等优势在临床上得以广泛应用[4]。腹腔镜属于光学仪器的一种， 也是内镜类型中的一种， 在本次研究中联合胃镜应用于早期胃癌治疗中， 取得显著效果， 特别是比较起内镜下黏膜切除术， 双镜联合手术各方面明显更具优势。并且， 这种手术方法不仅比研究中的EMR更优异， 在于其他手术方法如传统开腹手术相比， 它很少会发生并发症， 且伤口不易受到感染， 创伤面及出血量又小又少[5]。双镜联合手术有利于弥补传统手术的不足， 但同样也优于单纯的内镜手术治疗方法， 本次研究基本上无缺点可言， 符合众多学者的研究结论。 　　综上所述， 双镜联合手术治疗有利于缩短胃癌恢复期， 减少患者出血量及创伤面， 可在临床普及应用。 　　参考文献 　　[1] 张治军.早期胃癌治疗方法的比较研究.中国社区医师：医学专业， 2012， 14（1）：68. 　　[2] 肖永彪.双镜联合与开腹手术治疗早期胃癌的临床对比分析. 中国民康医学， 2013， 25（17）：62-63. 　　[3] 何永林， 郑本波， 李峰.两种胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较.中国普通外科杂志，