常见病症的中医诊断教案分析.ppt

目 录 1. 感冒 2. 咳嗽 3. 眩晕 4. 胃痛 5. 胁痛 6. 头痛 7. 痹症 8. 中暑 一、感 冒 ●感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。 ●病因外感六淫，时行病毒，在人体卫外功能减弱，不能调节应变之时，从皮毛，口鼻入侵，邪犯肺卫，卫表不和而致病。 ●治疗以解表发汗为主，忌用补敛之品，以免留邪。 一、感 冒 一、感 冒 一、感 冒 一、感 冒 二、咳 嗽 ●咳嗽是非系疾病的主要症候之一。有声无痰为可，有痰无声为嗽。 ●病因有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。 ●外感新病属于邪实，治应祛邪利肺；内伤久病多属邪实正虚，治应祛邪止咳，扶正补虚。 ●还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。 二、咳 嗽 二、咳 嗽 二、咳 嗽 二、咳 嗽 二、咳 嗽 二、咳 嗽 二、咳 嗽 三、眩 晕 ●眩晕即眼花头眩。轻者闭目可止，重者可伴有呕吐、汗出、昏倒。 ●西医学的美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中毒、晕动病、高血压、低血压、部分心脑血管疾病，以及临床表现以眩晕为主要症状者均属此范畴。 ●其病因病机不外风、火、痰、虚四个方面。 三、眩 晕 三、眩 晕 三、眩 晕 三、眩 晕 四、胃 痛 ●胃痛又称胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证。 ●病因主要为外感寒邪，饮食所伤，情志不遂，脾胃虚弱等 。 ●其疼痛的性质表现为胀痛、隐痛、刺痛、灼痛、闷痛、绞痛等，常因病因病机的不同而异，其中尤以胀痛、隐痛、刺痛常见。 四、胃 痛 四、胃 痛 四、胃 痛 四、胃 痛 四、胃 痛 四、胃 痛 四、胃 痛 四、胃 痛 五、胁 痛 ●胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称 ●胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。 ●疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。 五、胁 痛 五、胁 痛 五、胁 痛 五、胁 痛 六、头 痛 ●头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病 。 ●头痛的治疗“须分内外虚实” 。 ●外感所致属实，治疗当以祛邪活络为主，强调风药的使用。 ●内伤所致多虚，治疗以补虚为要。 六、头 痛 六、头 痛 六、头 痛 六、头 痛 六、头 痛 六、头 痛 六、头 痛 六、头 痛 七、痹 症 ●痹症指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证 。 ●祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则 。 ●“治风先治血，血行风自灭” 。 ●益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的重要治法 。 七、痹 症 七、痹 症 七、痹 症 七、痹 症 七、痹 症 七、痹 症 八、中 暑 ●又称暑厥，是指在长夏季节，感受暑热之邪，伤津耗气而骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的急性热病。 ●必须先采取相应的急救措施，再行中医辨证治疗。 八、中 暑 八、中 暑 八、中 暑 八、中 暑 九、疮 疡 疮疡概说 广义：一切体表外科疾患的总称。 狭义：发于体表的化脓性疾病。 分类：急性 慢性 各期病因病理、辩证、治疗重点 初期： 病因： 阳证：热毒火毒为常见。五气过极，均能犯热生火；饮食不节，内伤脾胃、火毒内生，局部多红热。 阴证：虚而感邪，如流痰肾虚，瘰病肺肾阴虚。 病理：气血凝滞、营卫不和、经络阻塞，局部或全身脏腑失调。 初期： 辩证： 局部：红肿热痛，或肿痛而不红热（位深）。 全身：表证，热毒症状或不明显或仅肿而无痛红热。 初期： 治疗（内治法） ： 消法：针对表里寒热，气血痰湿以八法为重点。其中清热解毒为阳证疮疡最常用的治则 如：五味消毒饮、黄连解毒汤（阳证）；阳和汤（阴证） 补法：有虚的疮疡应补虚。 初期： 治疗（外治法）： 膏药：太乙膏——阳证 阳和解凝膏——阴证 油膏：金黄、玉露膏——阳证 回阳玉龙膏——阴证 冲和膏——半阴半阳 箍围药：金黄、玉露散——阳证 回阳玉龙散——阴证 冲和散——半阴半阳 初期： 治疗（外治法） 掺药：阳毒内消散、红灵丹 阴毒内消散、黑退消、桂麝散 草药：清热解毒消肿，治疗阳证——如银花叶， 阴证疮疡初起一般不用草药新鲜者。 中期： 病因： 阳证：火毒热