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感染科 2014.06.12 隔离是将处在传染期的病人或病原携带者安置在指定的隔离单位,防止病原体向外扩散和传播,以便于管理、消毒和治疗。 传染病 隔离 (1)将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。 (2)将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。 (3)调整系带的松紧度。 1、一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外。 2、将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部。 3、用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下。 4、再将上方系带拉至头顶中部。 5、将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。 使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏鼻夹,防止口罩鼻夹处形成死角漏气,降低防护效果,同时使口罩与面部有良好的密合。 口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后应立即更换。 口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法:将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。 不要滥用医用防护口罩,只有发生空气或飞沫传播可能时才需要佩戴医用防护口罩。 不能使用纱布口罩作为个人防护用品。 a.在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损,佩戴装置 有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性 手套可以预防医务人员变成传染微生物的媒介 但是在两个病人之间一定更换手套,手套也不能代替洗手 1. 清洁手套的应用指征 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。 接触污染物品时应戴清洁手套。 2. 无菌手套的应用指征 医务人员进行手术时。 为病人进行诊疗技术等无菌操作时。 接触病人破损皮肤、粘膜时。 3 .一次性手套应一次性使用。 不同患者采样时 要更换手套! 戴手套的方法 (1)打开手套包,一手掀起口袋的开口处。 (2)另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上。 (3)掀起另一只袋口,已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 脱手套的方法 (1)用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。 (2)戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下。 (3)用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。 1. 诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套。 2. 操作完成后脱去手套,必须按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。 3. 戴手套操作中,如发现手套有破损时应立即更换。 4. 戴无菌手套时应防止手套污染。 麻疹 流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘及带状疱疹 白喉 百日咳 猩红热 无菌手套戴脱方法 戴手套注意事项 常见传染病的传播途径 飞沫传播的疾病 肾综合征出血热 SARS 人禽流感 炭疽 流行性脑脊膜炎 肺鼠疫 飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5微米),在空气中短距离(1米内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 防护:呼吸卫生/咳嗽礼仪、外科口罩、保持距离(1米) 空气传播性疾病 肺结核 空气传播:带有病原微生物的微粒(≤5微米)通过空气流动导致的疾病传播。 防护:负压病房、通风、N95口罩 经消化道传播性疾病 阿米巴病 蛔虫病 传染性单核细胞增多症 并殖吸虫病/肺吸虫 华支睾吸虫/肝吸虫 蛲虫病 炭疽 脊髓灰质炎 伤寒 细菌性痢疾 病毒感染性腹泻 细菌性感染性腹泻 甲肝 戊肝 血吸虫病 * 除下口罩 先解下面的繩索,再解上面 除下口罩 拋棄在收集箱內 References: Centres for Disease Control and Prevention. (2004). Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment (PPE) in Healthcare Settings. Retrieved January 4, 2005 医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔离预防 隔离的概念 传染性 传染患者和
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